Дерматолог

Кольцевидная эритема на ногах: зуд и новые пятна 2 месяца

Мужчина, 35 лет 5 813

Страдаю кольцевидной эритемой на ногах уже 2 месяца, состояние только усиливается. Беспокоит сильный зуд и постоянное появление новых пятен. Анализы крови в норме. Применял мазь Тактропик без результата. Посетил трёх дерматологов, эндокринолога, ревматолога, гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога — диагноз не установлен. Пробовал также Экзодерил, Акридерм, Дермовейт, Целестодерм, цинковую мазь, уколы глюконата кальция и УФ-облучение у разных врачей — без улучшений. Соскоб на грибы сдан. Планирую госпитализацию в гастроэнтерологию для лечения колита. Подскажите, может ли эритема быть связана с кишечным воспалением?

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллова Дарья Константиновнаспециалист сервиса
Дерматолог· 6 лет опыта· 4,7

Судя по описанию — длительное течение, зуд, появление новых очагов и отсутствие эффекта от разных наружных средств — важно дождаться результата соскоба на грибы и, если есть возможность, осмотра кожи в специальной диагностической лампе. Кольцевидные высыпания часто имитируют грибковое поражение кожи, и без лабораторного подтверждения или исключения грибка сложно подобрать правильную тактику. До получения результата анализа лучше не наносить никаких наружных средств — это может искажать картину и мешать точной диагностике.

Если грибковая инфекция подтвердится, потребуется сочетание местной обработки противогрибковым средством с приёмом системного противогрибкового препарата курсом, который определит врач очно с учётом анализов и общего состояния. Если грибок не выявлен, а также учитывая, что вы уже наблюдались у многих специалистов без установленного диагноза, действительно стоит рассматривать связь кожных изменений с воспалительными процессами в кишечнике — кольцевидная эритема иногда бывает кожным проявлением системных или кишечных воспалительных заболеваний, поэтому одновременное обследование и лечение колита вполне обоснованно и может помочь прояснить картину.

Для облегчения зуда временно можно использовать безрецептурный антигистаминный препарат внутрь и мягкие увлажняющие средства без гормональных компонентов, избегая частого мытья с мочалкой и раздражающих процедур. Если высыпания продолжают быстро распространяться, появляется отёк, общее недомогание или повышение температуры — необходимо срочно обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь. В остальном рекомендую держать в поле зрения результаты всех обследований (соскоб, анализы, данные гастроэнтерологии) и обсудить их в комплексе с дерматологом при очном приёме, чтобы установить точную причину и подобрать целенаправленное лечение.

Похожие вопросы