Педиатр

Сыпь на ладони у ребёнка, не проходит неделю

Женщина, 35 лет 5 055

У моего ребёнка неделю назад появилась сыпь между пальцами, которая чесалась. Дал фенистил, зуд прошёл, но покраснение осталось. Затем сыпь распространилась на ладонь, а теперь покрывает почти всю ладошку. При растягивании кожи видны мелкие узелки, похожие на бусинки, но иногда они исчезают. Ребёнок жалуется на зуд 2–3 раза в день, остальное время не беспокоит. Мы даём антигистаминные (фенистил) раз в день и мажем мазью, но улучшения нет. У ребёнка синдром Жильбера. Что это может быть и как лечить?

2 ответа врачей

Ответ принят
Алексеева Оксана Павловнаспециалист сервиса
Педиатр· 22 года опыта· 4,7

Судя по описанию — сыпь только между пальцами и на ладони, зуд то усиливается, то стихает, при растягивании кожи видны мелкие узелки-«бусинки» — такая картина требует очного осмотра дерматологом или педиатром, так как похожие проявления могут быть и при контактном раздражении кожи, и при дисгидротической экземе, и, что важно, при чесотке (при ней зуд часто периодический, а под кожей могут прощупываться характерные ходы). Заочно отличить эти состояния сложно, а тактика лечения будет разной.

Пока рекомендую понаблюдать: есть ли высыпания где-то ещё (запястья, живот, между ягодицами), не появилась ли сыпь у других членов семьи, контактирует ли ребёнок с новыми игрушками, песком, животными, бытовой химией или растениями — это поможет исключить контактную причину. Мазь стоит на время отменить, если нет явного улучшения, и не увеличивать частоту приёма антигистаминных препаратов самостоятельно — с учётом синдрома Жильбера любые лекарства лучше подбирать только по назначению врача, чтобы не нагружать печень лишний раз.

При очном визите, скорее всего, понадобится осмотр кожи под увеличением и, возможно, соскоб, чтобы точно определить причину. Если зуд усилится, сыпь станет распространяться дальше или появится нагноение — не откладывайте обращение к врачу.

Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

По описанию больше похоже на местную реакцию кожи — контактного или аллергического характера, тем более что зуд не постоянный, а появляется эпизодически и без выраженного воспаления между приступами. В такой ситуации первым шагом стоит попробовать исключить контакт с возможным раздражителем: сменить мыло и стиральный порошок, проверить, не трогает ли ребёнок что-то новое (пластилин, краски, домашних животных, ползает ли по полу), временно не использовать используемую сейчас мазь, если она не помогает.

Для снятия зуда можно применять местное успокаивающее средство типа каламина или другого смягчающего средства без гормонов, а антигистаминный препарат в виде капель или сиропа давать только при выраженном зуде, не превышая рекомендованную частоту — учитывая синдром Жильбера, лишние медикаменты лучше не накапливать, и по возможности согласовать выбор конкретного препарата с педиатром.

Важно очно показать ребёнка врачу, особенно если сыпь продолжает распространяться, узелки не исчезают полностью, появляются новые высыпания на других участках тела или зуд усиливается — это может потребовать дополнительного осмотра и, возможно, соскоба кожи для уточнения диагноза, включая исключение чесотки.

Похожие вопросы