Эндокринолог

Какие анализы сдавать после удаления щитовидной железы

Женщина, 65 лет 3 045

Мама перенесла операцию по удалению щитовидной железы (многоузловой токсический зоб, операция 17 мая). Сейчас принимает тироксин по одной таблетке дозировкой 100 мкг, вес 82 кг. Сдали анализ ТТГ, результат 33,58 — это норма спустя месяц после операции? Железо 14,3, кальций 2,39. Нужно ли дополнительно сдать ПТГ и какие ещё анализы необходимо сделать перед приёмом у эндокринолога, чтобы не ждать повторной записи?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 16 лет опыта· 4,6

Здравствуйте. Такой высокий уровень ТТГ (33,58) спустя месяц после удаления щитовидной железы говорит о том, что текущей дозы тироксина (100 мкг) недостаточно для компенсации — организму пока не хватает гормона. Это нормальная ситуация после операции, дозу обычно подбирают постепенно, ориентируясь на анализы и самочувствие, поэтому коррекция скорее всего потребуется в сторону увеличения, но решение об этом должен принимать врач на приёме.

Перед консультацией стоит дополнительно сдать кальций и паратгормон (ПТГ) — это важно, чтобы оценить работу паращитовидных желез, которые могли быть задеты при операции; при их недостаточности возможны судороги и покалывания, на это также нужно обратить внимание. Если операция проводилась по поводу узлового зоба без признаков рака, дополнительно сдавать тиреоглобулин и антитела к нему не обязательно — это актуально при онкологическом диагнозе. Также полезно уточнить уровень альбумина, особенно если есть жалобы на судороги или онемение.

Повторное УЗИ области, где была щитовидная железа, обычно рекомендуют делать раз в год для контроля, но экстренной необходимости в нём сейчас нет. Результаты анализа железа стоит показать врачу отдельно, это не связано напрямую с функцией щитовидной железы. Если у мамы появятся судороги, сильная слабость, учащённое сердцебиение или другие тревожные симптомы до визита к врачу, лучше не откладывать и обратиться на очный приём или за экстренной помощью.

Похожие вопросы