Здравствуйте! На сроке первого триместра беременности целевые значения ТТГ ниже, чем у не беременных — обычно до 2,5 мкМЕ/мл, поэтому показатель 4,47 действительно превышает норму и требует коррекции. Свободный Т4 при этом в пределах нормы, что говорит о субклиническом гипотиреозе, при котором заместительная терапия левотироксином во время беременности показана, так как дефицит тиреоидных гормонов у матери может влиять на развитие плода.
Для более точной оценки ситуации важно знать уровень антител к ТПО — если они повышены, это подтверждает аутоиммунный характер нарушения и обычно требует более активной тактики лечения. Точную начальную дозу левотироксина должен подобрать врач очно, с учётом веса, срока беременности и результатов анализа на антитела; самостоятельно назначать себе дозу не стоит, так как она подбирается индивидуально и корректируется по результатам контроля ТТГ и Т4 каждые 4–6 недель.
Рекомендую в ближайшее время очно посетить эндокринолога с результатами анализов (включая антитела к ТПО, если они ещё не сданы) для назначения адекватной терапии — своевременная коррекция функции щитовидной железы важна для благополучного течения беременности.