Уролог

Цистостома забилась через две недели после установки

Мужчина, 73 года 5 877

Отцу установили чрезпузырную цистостому размер 14 на постоянное использование вместо уретального катетера из-за риска инфицирования почки и противопоказаний к операции по аденоме. Через две недели после операции цистостома полностью забилась, в скорой не смогли её промыть. Врачи не решились менять трубку, опасаясь смещения тканей в столь ранний период. Вместо этого установили обычный уретальный катетер. Вопрос: насколько опасно ещё две недели ходить с двумя катетерами одновременно, если один из них не функционирует?

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Роман Сергеевичспециалист сервиса
Уролог· 10 лет опыта· 4,9

Ситуация требует более активных действий, чем просто ожидание. Забитый цистостомический дренаж нельзя оставлять надолго — его нужно менять на новый, а не подстраховываться уретральным катетером на длительный срок, так как это повышает риск восходящей инфекции мочевых путей и почек. Наличие двух катетеров одновременно, один из которых не функционирует, само по себе не смертельно опасно в течение нескольких дней, но затягивать эту ситуацию на две недели нежелательно.

Опасения врачей по поводу смещения тканей вокруг свищевого хода в раннем послеоперационном периоде обоснованы, особенно если диаметр трубки небольшой. Тем не менее замена возможна и в этот срок, если её проводит опытный уролог, желательно с использованием проводника, чтобы не потерять сформированный ход. По возможности в дальнейшем стоит рассмотреть установку дренажа большего диаметра, чтобы снизить риск повторной закупорки.

Рекомендую как можно скорее обратиться на очный приём к урологу или в стационар для замены цистостомического дренажа опытным специалистом, не дожидаясь истечения двух недель. До замены важно следить за состоянием отца: при появлении температуры, боли, покраснения или отёка вокруг стомы, кровянистых выделений или ухудшения самочувствия нужно немедленно обращаться за неотложной помощью. Также важно исключить случайное смещение или выпадение уретрального катетера, чтобы не травмировать мочевыводящие пути.

Похожие вопросы