Какие анализы сдать при проблемах с ЖКТ после антибиотиков и подозрении на гепатит

Описанные вами жалобы могут быть связаны как с обострением хронического расстройства кишечника на фоне приёма антибиотика, так и с реакцией печени или аллергическим компонентом – зуд, покалывания и горечь во рту после длительного курса фторхинолона требуют очной оценки, особенно если симптомы нарастают. Если зуд усиливается, появляется желтизна кожи или склер, тёмная моча или светлый стул – это повод для срочного обращения к врачу.

Для комплексной оценки работы желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и почек стоит сдать общий анализ крови, биохимию (печёночные пробы АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, билирубин с фракциями, общий белок, амилазу или липазу, глюкозу, холестерин, креатинин, мочевину, С-реактивный белок), общий анализ мочи, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин (маркер воспаления кишечника), а также кал методом обогащения на яйца глистов и простейших, желательно трёхкратно. Дополнительно может быть полезен дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в кишечнике, особенно при выраженном вздутии.

Для исключения хронических вирусных гепатитов В и С в любой лаборатории, включая упомянутую вами, нужно заказать анализы на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к ядерному антигену гепатита В (anti-HBc, суммарные), антитела к поверхностному антигену (anti-HBs) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV). Этот набор позволяет надёжно оценить как перенесённую, так и текущую хроническую инфекцию, а также иммунитет после возможной вакцинации. Полученные результаты вместе с УЗИ брюшной полости и малого таза лучше интерпретировать очно у гастроэнтеролога, чтобы подобрать дальнейшую тактику и, при необходимости, скорректировать поддерживающую терапию после антибиотика.