Гепатолог

Желтуха, высокий билирубин и ферменты печени после боли в животе

Мужчина, 71 год 5 129

Три года живу в Таиланде. 30 ноября появились сильные боли в центре живота, врач назначил омепразол и перидон по 2 таблетки в день. Через 4-5 дней боли прошли, но 6 декабря заметил пожелтение белков глаз. Анализ крови показал: общий билирубин 25,47 mg/dL, прямой билирубин 18,0 mg/dL, AST 167,4 U/L, ALT 454,6 U/L, щелочная фосфатаза 424,4 U/L. Моча тёмная, кал серый. УЗИ выявило печень нормального размера, но участок с плохой визуализацией; врачи рекомендуют КТ для уточнения диагноза. В 2013 году была холецистэктомия. Интересуют вопросы: нужна ли КТ для диагностики гепатита, достаточно ли одного отдела или нужны два, амбулаторное или стационарное лечение при поражении желчных протоков, возможна ли замена препаратов, насколько опасны текущие показатели, срочность лечения и целесообразность возвращения в Россию.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Борисова Наталья Юрьевнаспециалист сервиса
Гепатолог· 6 лет опыта· 4,8

По описанным показателям (значительное повышение общего и прямого билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы, тёмная моча, светлый кал) речь идёт о механической желтухе с признаками холестаза, наиболее вероятно связанной с проблемой в желчных протоках — особенно учитывая перенесённую холецистэктомию, после которой могут образовываться камни или сужения протоков. Повышение печёночных ферментов в этом случае обычно вторично и отражает реакцию печени на нарушение оттока желчи, а не первичный вирусный гепатит, хотя вирусные гепатиты (А, В, С) и паразитарные инфекции, распространённые в регионе, тоже нужно исключить лабораторно.

Для уточнения причины предпочтительнее МРТ с изучением желчных протоков (МРХПГ) — это более информативно, чем обычное КТ, и позволяет увидеть камни или сужения без лучевой нагрузки. КТ брюшной полости может быть назначено, если МРТ недоступно, тогда достаточно исследования органов брюшной полости, без грудного отдела, если нет отдельных показаний с той стороны. Также стоит сдать развёрнутый биохимический анализ крови, кровь на вирусные гепатиты, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ кала на паразитов.

С учётом выраженности изменений и риска осложнений (холангит, нарастание интоксикации) желательно стационарное наблюдение, особенно на этапе уточнения диагноза и при необходимости инвазивных вмешательств на протоках. Из симптоматической помощи до обследования можно использовать спазмолитик при болевом синдроме, но замену конкретных препаратов без осмотра и понимания причины я советовать не буду — это должен решать наблюдающий врач очно. Учитывая уровень билирубина и ферментов, откладывать обследование и лечение до конца марта небезопасно: решение о том, продолжать лечение в Таиланде или возвращаться в Россию, лучше принимать исходя из доступности МРХПГ и возможности стационарного наблюдения в ближайшие дни, а не через несколько месяцев. При нарастании слабости, усилении желтухи, повышении температуры или сильных болях нужно немедленно обращаться за неотложной помощью.

Похожие вопросы