Добрый день. По данным МРТ речь идёт не о какой-то отдельной «стадии» в привычном рентгенологическом понимании (0–4), а о сочетании активных и хронических изменений крестцово-подвздошного сочленения. Наличие отёка костного мозга в субхондральной зоне справа говорит об активном воспалительном процессе (остеите), а склероз и неровность суставных поверхностей — о хронических, уже сформировавшихся структурных изменениях. То есть картина соответствует активному сакроилеиту с признаками давности процесса, а не начальной или конечной стадии в чистом виде.
Важно, что характер ваших болей — интенсивность в течение дня, отсутствие облегчения в покое и усиление ночью — типичен для воспалительного ритма боли, который наблюдается при спондилоартритах. Это требует дополнительного обследования: клинического анализа крови с СОЭ, СРБ, определения HLA-B27, а также уточнения, не было ли псориаза, воспалительных заболеваний кишечника, увеита, урогенитальных или кишечных инфекций, болей и припухлости в других суставах — эти данные помогают установить точную причину сакроилеита.
Учитывая длительность болей и отсутствие эффекта от предыдущей терапии, рекомендую очную консультацию ревматолога с осмотром, оценкой подвижности позвоночника и подбором адекватной противовоспалительной терапии — обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты по назначению врача, а при необходимости и другие группы лекарств в зависимости от подтверждённого диагноза. Самостоятельно усиливать обезболивание без контроля специалиста не стоит, особенно если боли нарастают или появляются новые симптомы (лихорадка, похудение, боли в глазах, кожные высыпания) — в этом случае нужно обратиться к врачу как можно скорее.