Терапевт

Боль в спине с отдачей в грудь и затрудненным дыханием

Женщина, 37 лет 5 664

Два года назад после родов у меня началась боль в спине, которая переходит в область грудной клетки и затрудняет дыхание. Сначала это происходило эпизодически — резко возникало и быстро проходило, потом почти два года было спокойно. Сегодня ночью боль вернулась, но на этот раз она не отступает уже много часов, ощущается стягивание в грудной клетке и сложность с глубоким вдохом. Не знаю, что это может быть и какие обследования нужно пройти.

2 ответа врачей

Ответ принят
Соколова Ирина Максимовнаспециалист сервиса
Терапевт· 7 лет опыта· 5,0

Длительность приступа (боль держится уже много часов) и затруднённое дыхание — это повод не откладывать визит к врачу, а обратиться очно в ближайшие часы, а при нарастании боли, одышки, потливости, слабости, онемении руки — вызвать скорую. Сначала важно исключить кардиологические и лёгочные причины: снять ЭКГ, при необходимости — флюорографию или рентген грудной клетки, оценить давление и сатурацию. Только после исключения острой патологии сердца и лёгких имеет смысл рассматривать проблему со стороны позвоночника — межрёберную невралгию или остеохондроз грудного отдела, для чего может понадобиться рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза важно чётко описать характер боли: усиливается ли она при повороте туловища, наклонах, глубоком вдохе, или же присутствует независимо от движений, есть ли чувство сдавления за грудиной. Связь боли с нагрузкой, стрессом, положением тела поможет врачу на приёме быстрее определить причину. До осмотра постарайтесь соблюдать покой, не делать резких движений, при сильном дискомфорте можно принять удобное полусидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Васильева Галина Викторовнаспециалист сервиса
Терапевт· 8 лет опыта· 4,9

Судя по описанию — повторяющиеся эпизоды боли в спине с распространением в грудную клетку и затруднением вдоха, возникшие после родов — наиболее вероятная причина это остеохондроз или мышечно-тонический синдром грудного отдела позвоночника, который может обостряться после нагрузки, длительного статического положения или стресса. Однако сама по себе длительность нынешнего приступа и стеснение в груди требуют очной консультации терапевта или невролога в ближайшее время, а при появлении дополнительных симптомов (нехватка воздуха, боль отдаёт в руку или челюсть, резкая слабость) — срочного обращения за медицинской помощью.

Из обследований обычно назначают ЭКГ для исключения кардиальной причины, рентген или МРТ грудного отдела позвоночника для оценки состояния дисков и позвонков. Если диагноз подтвердит вертеброгенную природу боли, врач может рекомендовать:
— временное ограничение физических нагрузок,
— применение противовоспалительного средства местного или системного действия по назначению врача,
— миорелаксант при выраженном мышечном спазме,
— курс лечебной физкультуры и физиотерапии после стихания острого периода.
Самостоятельно эти препараты подбирать не стоит — конкретную схему и дозировки должен назначить врач после осмотра и получения результатов обследования.

Похожие вопросы