Аллерголог-иммунолог

Как проверить аллергию на Цефтриаксон перед уколом при гайморите

Женщина, 42 года 3 878

ЛОР назначил мне внутримышечные уколы Цефтриаксона для лечения гайморита. Я никогда не принимала и не колола этот антибиотик, поэтому не знаю, есть ли на него аллергия. Боюсь начинать лечение, потому что знаю о возможных аллергических реакциях на антибиотики, вплоть до анафилактического шока. Читала, что реакция может проявиться не сразу. В детстве, возможно, принимала какие-то антибиотики, но не помню. Когда-то была аллергия на цветения, но сейчас её практически нет. Как мне узнать, подходит ли мне этот препарат? Можно ли сделать какой-то тест или пробу перед началом лечения? Достаточно ли анализа крови на антитела к Цефтриаксону или нужна кожная проба?

2 ответа врачей

Ответ принят
Тихонов Сергей Владимировичспециалист сервиса
Аллерголог-иммунолог· 7 лет опыта· 4,6

Здравствуйте. Если ранее вы принимали антибиотики пенициллинового ряда или другие цефалоспорины в таблетках и переносили их без осложнений, вероятность аллергической реакции на Цефтриаксон невысока. Отсутствие явных аллергических реакций в прошлом также говорит в пользу того, что инъекция скорее всего пройдёт без последствий, хотя полностью исключить реакцию заранее нельзя.

Опасные реакции обычно возникают в ближайшее время после введения препарата, но могут проявиться и при повторном использовании, поэтому первую инъекцию важно делать в условиях процедурного кабинета, где есть всё необходимое для оказания помощи при аллергии. После укола рекомендую остаться под наблюдением медперсонала около получаса — это стандартная мера безопасности. Если лечение возможно проводить дома, можно обсудить с врачом переход на антибиотик той же группы в таблетированной форме, но при внутримышечном введении Цефтриаксона поликлиника предпочтительнее.

Что касается лабораторной диагностики: анализ крови на антитела к антибиотику будет недостаточно информативен, если вы никогда раньше не получали этот препарат — иммунный ответ ещё не сформирован. Такой анализ более показателен у тех, кто уже сталкивался с антибиотиком ранее.

Уточнения в диалоге
Пациент
Поняла, спасибо. А можно ли перед началом лечения попросить сделать кожную пробу, чтобы точно убедиться, что реакции не будет?
Тихонов Сергей Владимирович
Да, если вас это беспокоит, можно попросить выполнить кожную пробу на Цефтриаксон — это разумный шаг при выраженной тревоге. Особенно при сильных опасениях я рекомендую сделать её именно в кабинете аллерголога, где есть возможность наблюдать за реакцией и при необходимости оказать помощь.
Пациент
Спасибо за ответ.
Тарасов Игорь Юрьевичспециалист сервиса
Аллерголог-иммунолог· 5 лет опыта· 4,7

Добрый день. Один из вариантов выяснить риск аллергии — сдать анализ крови на антитела IgE и IgG к Цефтриаксону. Результат обычно готов в течение двух-трёх дней, что стоит учитывать, если лечение нужно начать быстро.

Такой анализ крови безопаснее кожной пробы, поскольку не предполагает введения самого антибиотика в организм. Кожные пробы считаются более достоверным методом диагностики лекарственной аллергии, но они сопряжены с определённым риском, так как при их выполнении небольшое количество препарата вводится подкожно, поэтому такую процедуру проводят не все аллергологи и только в условиях, где можно оказать экстренную помощь.

В целом кожные пробы остаются наиболее информативным способом оценки риска реакции перед началом введения антибиотика, поэтому при возможности я рекомендую именно этот метод, особенно если вы никогда ранее не получали Цефтриаксон.

Уточнения в диалоге
Пациент
Кожную пробу можно сделать в обычной поликлинике или только в частной клинике у аллерголога?
Тарасов Игорь Юрьевич
Кожную пробу можно попросить сделать, если это поможет вам чувствовать себя увереннее перед лечением. При выраженных опасениях лучше выполнить её именно в кабинете аллерголога — там созданы условия для наблюдения и оказания помощи при возможной реакции, и после теста вам разъяснят дальнейшую тактику лечения.
Пациент
Спасибо, теперь всё понятно.

Похожие вопросы