ЛОР

Постоянный ринит и гайморит: как улучшить состояние до лечения

Пациент 3 081

У меня давно диагностирован вазомоторный гипертрофический ринит и гаймороэтмоидит с блоком остиомеатального комплекса справа. Долгое время я постоянно ощущаю жар, озноб, слабость и ежедневный насморк, хотя температура остаётся почти нормальной (36,4–36,8 °C). Полноценное лечение требует предварительного лечения зубов, что займёт много времени и средств. Я веду активный образ жизни, бегаю, витамин D пополняю отдельно. Подскажите, что я могу делать уже сейчас, чтобы улучшить своё состояние и перестать постоянно чувствовать недомогание?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

По данным вашего КТ основная причина хронического процесса - это инородный материал (пломбировочный) в пазухе, блок соустья и, вероятно, искривление перегородки носа. К сожалению, при таком раскладе консервативная терапия даёт только временное облегчение симптомов, но не устраняет саму причину: организм воспринимает чужеродный материал как источник постоянного воспаления, и пока пазуха не дренируется нормально, слизь будет скапливаться, а самочувствие - ухудшаться.

Радикально решить вопрос может только операция: удаление инородного тела из пазухи, расширение соустья для восстановления вентиляции, коррекция перегородки и уменьшение объёма носовых раковин - обычно всё выполняется за один этап под наркозом в стационаре. Полную санацию всех зубов заранее делать не обязательно - достаточно убрать явные очаги инфекции в полости рта перед наркозом, это можно уточнить у стоматолога и анестезиолога.

До операции облегчить состояние можно так:
— регулярно промывать нос солевым раствором для уменьшения отёка и очищения от слизи;
— использовать по рекомендации ЛОРа местный спрей с противовоспалительным действием на непродолжительный курс;
— поддерживать влажность воздуха в помещении, пить достаточно жидкости;
— избегать переохлаждения и по возможности снизить интенсивность нагрузок при обострениях;
Если на фоне жара и озноба поднимется температура, усилится боль в области пазух или головная боль - это повод для срочного очного осмотра.

Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

Ваша ситуация - классический случай, когда без операции облегчение будет временным. Инородный материал в пазухе поддерживает хроническое воспаление, а нарушенная анатомия (перегородка, увеличенные раковины, блокированное соустье) не даёт пазухе нормально очищаться и дышать. Именно поэтому симптомы держатся постоянно, а не эпизодически, как при обычной простуде - жар и слабость без повышения температуры вполне могут быть связаны именно с хроническим локальным воспалением, но раз вопрос беспокоит, стоит также однократно проконсультироваться с терапевтом или эндокринологом, чтобы исключить другие причины такого самочувствия.

По приложенным данным картина соответствует тому, что описано выше: показано оперативное лечение - удаление инородного тела из пазухи, расширение соустья, септопластика и, при необходимости, вазотомия носовых раковин. Это можно сделать за одну операцию под наркозом, поэтому длительная предварительная подготовка не нужна - достаточно санации только проблемных зубов перед наркозом, а не полного лечения всей полости рта.

Пока готовитесь к операции, можно немного улучшить самочувствие:
— промывания носа солевыми растворами несколько раз в день;
— увлажнение воздуха дома и на работе;
— тёплое питьё, полноценный сон, умеренные нагрузки без переохлаждения;
— возможно временное применение местного противовоспалительного спрея, но только по назначению врача и коротким курсом.
Если появится сильная боль, выраженный отёк лица, высокая температура - обратитесь к врачу очно как можно скорее.

Похожие вопросы