Горечь во рту и диарея на фоне антибиотикотерапии

Появление горечи во рту и возобновление диареи на второй день эрадикационной терапии действительно очень часто связано с приёмом кларитромицина — это один из самых частых побочных эффектов данного антибиотика, а диарея может быть реакцией кишечника на антибактериальную нагрузку в целом. По результатам ФГДС органической патологии желудка и двенадцатиперстной кишки не выявлено, недостаточность кардии и привратника сами по себе серьёзной угрозы не несут и не требуют отдельного лечения.

Прерывать начатую схему эрадикации самостоятельно не стоит — минимальный эффективный курс обычно составляет около 7 дней, и досрочное прекращение может снизить эффективность лечения и способствовать формированию устойчивости бактерии. Целесообразнее обсудить с назначившим врачом возможность замены кларитромицина на другой антибиотик из группы макролидов, который переносится мягче, сохранив остальные компоненты схемы.

Для уменьшения выраженности диареи на фоне антибиотикотерапии можно на время заменить используемый пробиотик на средство с доказанным эффектом против антибиотик-ассоциированной диареи, принимая его отдельно от антибиотиков по времени. Если после коррекции терапии симптомы не уменьшатся, диарея усилится или появится примесь крови/слизи, а также при повышении температуры — необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу и обсудить дополнительное обследование, включая исключение других причин диареи. В целом описанная реакция ожидаема при данной терапии и обычно проходит после корректировки схемы или завершения курса.