Терапевт

Головокружение при стоянии и слабость в ногах

Женщина, 58 лет 727

Женщина 58 лет, работает парикмахером. Появилось головокружение, которое возникает только в положении стоя; в положении лежа и сидя симптом не проявляется. Одновременно развилась слабость в ногах. Ежедневно делает зарядку на протяжении года. Раньше подобных симптомов не было. Сдала анализы крови; по результатам выявлены повышенный холестерин, высокий уровень глюкозы, повышенные гематокрит, гемоглобин и эритроциты, признаки недостаточного потребления жидкости. Артериальное давление 148/85 после посещения магазина. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости до 2 литров в сутки, сдать анализ на гликированный гемоглобин и витамин В1, пройти УЗИ органов брюшной полости и консультацию эндокринолога.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Галина Викторовнаспециалист сервиса
Терапевт· 8 лет опыта· 4,9

Здравствуйте! Головокружение, возникающее только при переходе в вертикальное положение или при стоянии, в сочетании со слабостью в ногах чаще всего связано с особенностями регуляции артериального давления и кровоснабжения мозга при перемене позы. По присланным анализам обращают на себя внимание повышенные гематокрит, гемоглобин и эритроциты — это нередко указывает на недостаточное поступление жидкости в организм, поэтому в первую очередь стоит увеличить объём выпиваемой воды в течение дня и больше бывать на свежем воздухе.

Также в анализах отмечается повышенный уровень глюкозы и холестерина. Для уточнения углеводного обмена желательно сдать анализ на гликированный гемоглобин и при необходимости обратиться к эндокринологу. Повышенный холестерин корректируется прежде всего изменением питания — ограничением жирной и жареной пищи, увеличением овощей и рыбы в рационе, а по показаниям врач может обсудить дополнительный контроль липидного профиля и целесообразность приёма средств, снижающих холестерин.

Учитывая жалобы на головокружение именно в положении стоя, важно исключить нарушения кровотока в сосудах шеи и головы — для этого рекомендуется ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, а также консультация невролога. Не лишним будет измерять давление в разных положениях (лёжа, сидя, стоя) и вести дневник показателей, это поможет врачу на очном приёме точнее оценить причину симптомов. Если головокружение усиливается, сопровождается потемнением в глазах, обмороком или выраженной слабостью, необходимо обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь. До очной консультации старайтесь избегать резких вставаний, соблюдать питьевой режим и полноценно питаться.

Похожие вопросы