Здравствуйте! Такой результат гликированного гемоглобина вполне возможен, особенно если инсулинотерапия подобрана удачно, а также если недавно начался так называемый период «медового месяца» — временного улучшения работы остаточных бета-клеток после старта лечения. В этот период потребность в инсулине может снижаться, а компенсация улучшаться, но со временем это состояние обычно проходит, и дозы придётся пересматривать.
Однако важно оценивать не только гликированный гемоглобин, но и данные самоконтроля глюкозы, включая колебания в течение суток и эпизоды снижения сахара ниже нормы. Иногда низкий или «слишком хороший» показатель гликированного гемоглобина может быть связан именно с частыми незамеченными гипогликемиями, а не с идеальной компенсацией. Поэтому стоит обращать внимание на самочувствие, особенно ночью и между приёмами пищи, и при необходимости вести более подробный дневник сахаров.
Рекомендую при следующем визите к эндокринологу обсудить результат анализа очно, показать дневник самоконтроля и, возможно, повторить исследование в сертифицированной лаборатории для исключения погрешности. Избегать гипогликемий очень важно — они опаснее умеренно повышенного сахара, поэтому всегда имейте при себе быстрые углеводы на случай их развития. Если заметите выраженную слабость, дрожь, потливость или спутанность сознания, срочно измерьте сахар и примите меры, а при тяжёлом состоянии — обратитесь за неотложной помощью.