Новорапид не снижает сахар при гестационном диабете на 32 неделе

По сути Новорапид и Хумалог — препараты одной группы ультракоротких аналогов инсулина, и на фоне выраженной инсулинорезистентности, характерной для гестационного диабета на таких сроках, эффект от замены одного на другой обычно минимален. В такой ситуации иногда рассматривают более современный ультракороткий аналог, но и он не гарантирует принципиально иной результат при сильном контринсулярном влиянии гормонов беременности.

Важный момент — то, что показатели сахара после еды практически не отличаются с уколом и без него, может говорить не столько о «неработающем» препарате, сколько о недостаточности именно базальной (фоновой) поддержки инсулином длительного действия. Если вечерние и ночные значения глюкозы у вас также повышены, есть смысл обсудить с наблюдающим врачом схему «базal-болюс»: постоянную дозу продлённого инсулина плюс инъекции короткого перед основными приёмами пищи, а не менять один короткий инсулин на другой.

Такие корректировки дозы и схемы инсулинотерапии при беременности должны проводиться только очно, под контролем эндокринолога и с частым мониторингом гликемии, так как ошибка в дозировке при беременности особенно опасна и для вас, и для плода. Рекомендую как можно скорее обратиться на приём для пересмотра схемы лечения, взяв с собой дневник самоконтроля за последние дни.