Гастроэнтеролог

ГЭРБ, эрозия пищевода и боль в горле уже полгода

Мужчина, 30 лет 3 663

С декабря 2022 года после стресса и переутомления начались проблемы. В январе 2023 было головокружение, которое лечил по методу Бубновского. В феврале заболело горло, ЛОР врачи не помогли. На ФГДС обнаружили эрозию в пищеводе и ГЭРБ. Гастроэнтеролог назначил лечение, но после двух недель улучшений нет. Основные симптомы в горле: желание прокашляться, воспаление, дискомфорт при разговоре, слабая боль, иногда больно глотать, тупая боль внутри горла. В животе: изжога примерно 2 раза в день, отрыжка, раньше были вздутия и метеоризм. В марте 2023 сдавал тест на синдром Жильбера, показатель был 44, снизил гепатропом до 29. Беспокоит слабость, быстрая утомляемость и хронический стресс. Применяю Нексиум. Вопросы: может ли горло болеть из-за желудка, из-за чего появилась эрозия пищевода, какие препараты добавить для лечения эрозии, стоит ли искать другие причины боли в горле или продолжить лечение ГЭРБ?

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

Здравствуйте! Симптомы со стороны горла у вас действительно вполне могут быть связаны с желудком — это так называемые внепищеводные проявления ГЭРБ. При выраженном рефлюксе желудочное содержимое достигает не только пищевода, но и глотки, вызывая ощущение першения, желание прокашляться, дискомфорт и боль при разговоре. Эрозия пищевода возникает из-за усиленного и длительного заброса кислого содержимого, повреждающего слизистую, — этому способствуют стресс, нарушения питания, переедание, определённые продукты и положение тела после еды.

Продолжение приёма препарата из группы ингибиторов протонной помпы обосновано, но для полноценного заживления эрозии часто требуется курс не менее 1,5–2 месяцев. Если после двух недель эффекта нет, целесообразно обсудить с врачом либо увеличение длительности терапии, либо добавление препарата-прокинетика (ускоряющего опорожнение желудка) и местного обволакивающего средства, защищающего слизистую пищевода. Точные препараты и дозы должен подбирать очно лечащий врач с учётом всей картины.

Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим: избегайте наклонов, физических нагрузок с напряжением брюшной стенки, не ешьте минимум за 2–3 часа до сна, спите с приподнятым изголовьем, откажитесь от курения и алкоголя, ограничьте кофе, шоколад, цитрусы, острую, жирную и жареную пищу. Через 6–8 недель терапии рекомендуется контрольная ФГДС, чтобы оценить динамику заживления эрозии. Если, несмотря на лечение, боль в горле сохранится или усилится, а также появится затруднение глотания или похудание, нужно очно проконсультироваться и дополнительно исключить ЛОР-патологию совместно с отоларингологом.

Похожие вопросы