Гастроэнтеролог

ГЭРБ с жжением в горле и болью в шее

Женщина, 41 год 5 539

В начале года проведена рентгеноскопия пищевода, в октябре выполнена фгдс. В настоящее время постоянно беспокоит жжение в горле и пищеводе, вчера добавилась боль в области шеи спереди, которая периодически усиливается. Принимаю рабепрозол, нексиум и алмагель А, после алмагеля симптомы немного стихают. Также периодически возникают режущие боли в желудке. Требуется рекомендация по лечению ГЭРБ, так как в настоящее время нет возможности посетить врача очно. Все исследования приложены.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Соколов Виктор Максимовичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 9 лет опыта· 4,5

По описанным вами результатам (рентгеноскопия и ФГДС) картина соответствует гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Жжение в горле и пищеводе, а также дискомфорт в передней области шеи нередко являются внепищеводными проявлениями рефлюкса — заброс содержимого желудка раздражает слизистую пищевода и глотки. То, что после приёма антацида симптомы временно стихают, косвенно подтверждает связь жалоб именно с рефлюксом.

Важную роль играет соблюдение антирефлюксного режима: спать с приподнятым на 15–20 см головным концом кровати, не ложиться в течение 2–3 часов после еды, избегать переедания, тугих поясов и наклонов, ограничить нагрузку на брюшной пресс. Из питания стоит исключить или существенно ограничить цитрусы, кофе, шоколад, специи, жирную и жареную пищу, газированные напитки и алкоголь — они провоцируют повышение кислотности и усиливают заброс.

Вы уже принимаете препарат из группы ингибиторов протонной помпы и антацидное средство, что в целом соответствует стандартной терапии ГЭРБ, однако длительность курса, дозировку и необходимость добавления прокинетика для нормализации моторики желудка должен определить врач очно с учётом полной картины обследований. Появление режущих болей в желудке требует осторожности: если боль становится сильной, сопровождается рвотой, чёрным стулом или резким ухудшением состояния — это повод для немедленного очного осмотра или вызова скорой помощи. При стабильном течении рекомендую в ближайшее время очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции схемы лечения и оценки динамики по результатам эндоскопии.

Похожие вопросы