Проктолог

Геморрой с трещиной анального канала и кровотечением

Женщина, 34 года 1 282

Женщина 34 лет, неделю испытывает боль в области заднего прохода. На фоне лечения остеохондроза развилась диарея, затем появились геморроидальные узлы (обострение, так как подобное происходит 3 раза в год после родов). Начала стандартное лечение: детралекс и гепатромбин, но эффекта нет. Ощущает щипание, особенно ночью при положении на спине. По словам мужа, на геморроидальном узле видна трещина размером около 5 мм в длину и 1 мм в ширину, а также трещина на входе в анус. Боль при дефекации и даже при ходьбе. Кровь на туалетной бумаге появилась только сегодня. Купила левомеколь, метилурацил, паналак для смягчения стула. Начала есть овощи. Опасается необходимости хирургического вмешательства. Уточняет, подойдут ли купленные препараты, что можно добавить и успеет ли вылечить очаг к началу менструации через 9 дней.

1 ответ врача

Ответ принят
Белоусов Иван Константиновичспециалист сервиса
Проктолог· 11 лет опыта· 4,9

Добрый день. По описанию похоже, что речь не о классической анальной трещине, а о некрозе стенки тромбированного наружного геморроидального узла — иногда тромб частично выходит наружу, и это выглядит как разрыв или трещина. Такое состояние сопровождается болью, жжением и может давать кровоточивость, особенно если участок повреждён при дефекации. В этой ситуации важно очно показаться проктологу в ближайшие дни, чтобы оценить степень поражения и исключить необходимость малого хирургического вмешательства — иссечения тромбированного узла, которое обычно проводится быстро и заметно облегчает состояние.

Приобретённые средства в целом соответствуют направлению лечения: антисептик и препарат для ускорения заживления тканей местно можно применять, а также мягкое слабительное для нормализации стула — это разумный шаг, учитывая склонность к запорам. Диету стоит скорректировать в сторону клетчатки и достаточного питья, избегать натуживания. Флеботоник для приёма внутрь можно продолжать, а вот местное средство с антикоагулянтным и противовоспалительным действием применять аккуратно, особенно при явном кровотечении — оно не всегда показано при некрозе с повреждением ткани, поэтому предпочтительнее подобрать местную терапию после осмотра.

Тёплые сидячие ванночки после туалета и щадящая гигиена помогут снять спазм и уменьшить дискомфорт. Если боль резко нарастает, кровотечение усиливается или появляется температура, нужно обратиться на приём срочно, не дожидаясь планового визита. Прогноз при своевременном лечении хороший, но точные сроки заживления зависят от объёма поражения, поэтому дать гарантию к конкретной дате без осмотра невозможно.

Похожие вопросы