Добрый день. Спасибо за фото — по описанию и снимку важно понимать, насколько плотным и болезненным является узел, есть ли болезненность при и после стула, кровь или слизь в кале и наблюдаются ли запоры, а также сколько времени в течение дня вы проводите сидя или стоя — эти факторы во многом определяют тактику и скорость прогрессирования геморроя при беременности.
Если крови нет, стул регулярный, а боль умеренная и непостоянная, речь чаще идёт о неосложнённой форме, которая на таком сроке нередко встречается из-за возросшей нагрузки на тазовое дно и венозный застой. Для профилактики ухудшения важно не допускать запоров — включить в рацион больше клетчатки и достаточное количество жидкости, избегать долгого сидения и стояния, делать лёгкую разминку и не тужиться в туалете. Из безрецептурных средств местного действия можно использовать гигиенические прохладные компрессы или подмывания после стула, а также аккуратный уход с применением аптечных средств для наружного применения, предназначенных для облегчения симптомов геморроя у беременных — их конкретный выбор лучше согласовать с наблюдающим вас акушером-гинекологом или проктологом очно. Назначенный гинекологом флеботоник относится к препаратам, которые обычно применяются при беременности под врачебным контролем, поэтому решение о его приёме стоит принимать совместно с врачом, который знает полную картину вашего состояния.
Сам по себе геморрой без выраженного выпадения узлов и без осложнений, как правило, не является абсолютным противопоказанием к естественным родам — окончательное решение принимает акушер-гинеколог, учитывая степень и динамику процесса ближе к родам. Если появится сильная боль, невозможность вправить узел, обильное кровотечение или резкое увеличение образования, нужно обратиться на очный приём к проктологу или в приёмное отделение как можно скорее, чтобы избежать осложнений накануне родов.