Гастроэнтеролог

Гемолитическая кишечная палочка в посеве кала: нужно ли лечить

Мужчина, 27 лет 4 831

В анализе посева кала обнаружена гемолитическая кишечная палочка (Escherichia coli hemolitica) в концентрации 10*7. Температуры нет, понос бывает примерно раз в неделю, возможно связан с молочными продуктами. Нужно ли проводить лечение этой бактерии и какой препарат выбрать? В анализе чувствительности указана чувствительность к аминогликозидам, карбапенемам, монобактамам, пенициллинам в комбинации, фторхинолонам и цефалоспоринам.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Обнаружение гемолитической кишечной палочки в посеве кала само по себе не всегда является показанием к антибактериальному лечению — это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать в кишечнике и без клинически значимых симптомов. Решение о необходимости терапии принимается с учётом жалоб, а не только по результату посева и данным чувствительности к антибиотикам.

В вашем случае температуры нет, разжижение стула возникает не постоянно и, по вашим наблюдениям, связано с молочными продуктами — это больше похоже на реакцию на определённый вид пищи, а не на активную кишечную инфекцию, требующую антибактериального лечения. В такой ситуации обычно достаточно скорректировать питание, временно ограничив молочные продукты и понаблюдать за реакцией стула, а также поддержать нормальную микрофлору кишечника с помощью пробиотических средств безрецептурного типа.

Если эпизоды жидкого стула станут более частыми, появятся боли в животе, температура, кровь или слизь в стуле, выраженная слабость — в этом случае стоит обратиться на очный приём для очной оценки состояния и решения вопроса о дальнейшей диагностике и тактике, возможно, с повторным анализом кала и осмотром гастроэнтеролога. Самостоятельно назначать антибиотики по результатам одного посева без клинических показаний не рекомендуется, так как это может нарушить баланс микрофлоры кишечника.

Похожие вопросы