Изменения, описанные по МРТ как Фазекас I, — это лёгкая, начальная степень изменений мелких сосудов подкоркового белого вещества, часто связанная с возрастом, колебаниями артериального давления или другими метаболическими факторами. Сами по себе такие единичные очаги не являются опасными для жизни, не снижают трудоспособность и не считаются прямым предвестником болезни Альцгеймера — это разные процессы. Отсутствие изменений на диффузионных изображениях говорит о том, что это не острые ишемические очаги, а хронические, стабильные изменения.
Связь с грыжами шейного отдела позвоночника при таком типе изменений маловероятна: грыжи обычно проявляются болью, прострелами в руки, ограничением движений шеи, а не подобными очагами в белом веществе мозга. Головокружения могут иметь много причин — от нестабильного артериального давления и нарушений в работе внутреннего уха до проблем с сосудами шеи, поэтому важно уточнить их характер: возникают ли они при перемене положения тела и головы, сопровождаются ли шумом в ушах, ощущением вращения предметов или, напротив, чувством неустойчивости и потемнением в глазах.
Для уточнения причины стоит проверить уровень артериального давления в динамике, сдать общий анализ крови и биохимические показатели (включая липидный профиль), а также пройти ультразвуковое исследование сосудов шеи. При необходимости может потребоваться консультация отоневролога для оценки вестибулярной функции. Если головокружения усиливаются, сопровождаются слабостью, нарушением речи или зрения — это повод для срочного очного осмотра врача.