По данным присланного холтеровского мониторирования картина довольно благоприятная: количество экстрасистол небольшое и укладывается в допустимые нормы, а оба эпизода наджелудочковой тахикардии были короткими (около 11 секунд) и с невысокой частотой ритма. При такой длительности и частоте пульса кровоснабжение мозга и других органов не нарушается, поэтому подобные эпизоды сами по себе не являются причиной обмороков и не представляют серьёзной угрозы. По данным УЗИ сердца структурной патологии также не выявлено, что является хорошим прогностическим признаком.
Опираясь на эти результаты, я не вижу оснований ограничивать вождение автомобиля — противопоказаний по данным холтера нет. Симптомы в виде боли в груди, чувства сдавленности, лёгких головокружений и слабости, вероятнее всего, связаны не с нарушением ритма, а с другими причинами — например, с проблемами шейно-грудного отдела позвоночника, сосудов шеи или головы, повышенной тревожностью, стрессом или переутомлением. Такие состояния могут давать похожую клинику без прямой связи с зафиксированной аритмией.
Рекомендую для уточнения причины симптомов пройти дополнительное обследование: осмотр невролога, ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, при необходимости — МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. Также полезно оценить нагрузочную толерантность (по показаниям — нагрузочный тест) для исключения скрытой ишемии, если жалобы сохраняются. Стоит обратить внимание на режим сна, уровень стресса, отказ от энергетиков и избыточного кофеина. Если во время очередного эпизода появятся выраженная боль в груди, значительная одышка, потеря сознания или резкая слабость — в этом случае нужно немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью, а за рулём в таком состоянии находиться нельзя.