Кардиолог

Тахикардия, боль в груди и колебания давления 3 года

Мужчина, 22 года 2 700

На протяжении 3 лет ежедневно испытываю рябь в глазах, тахикардию, слабость, боль в грудной клетке и ощущение распирания в голове, а также писк в ушах. Давление обычно 120/60, 130–140/65, электронный тонометр показывает около 120/40. Заметил разницу между показаниями на левой и правой руке: например, левая 130/60, правая 140/50. Прочитал в интернете, что такая разница давления опасна. Сделал холтер, но ещё не посетил врача очно. Невролог по МРТ головного мозга отметил изменения в области гипофиза и врождённые особенности сосудов. УЗИ сердца и холтер без патологии. Щитовидная железа в норме. Симптомы начались после сильного стресса 3 года назад. Невролог назначил мексидол и фенибут без эффекта. Нужна ли консультация кардиолога и что означает разница давления между руками?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Гусева Людмила Павловнаспециалист сервиса
Кардиолог· 25 лет опыта· 4,7

По результатам УЗИ сердца и холтеровского мониторирования, судя по описанному, серьёзной кардиологической патологии не выявлено — это хороший результат, который существенно снижает вероятность опасных причин ваших симптомов со стороны сердца. Разница давления между руками в пределах 10–15 мм рт. ст. встречается достаточно часто и сама по себе не всегда является признаком серьёзной проблемы, но если она регулярно превышает эти значения, это стоит уточнить очно — врач сможет измерить давление на обеих руках в спокойной обстановке и при необходимости назначить дополнительную диагностику сосудов.

Описанные жалобы — рябь в глазах, учащённое сердцебиение, слабость, боли в груди, ощущение распирания в голове, шум в ушах и тревога — на фоне нормальных данных по сердцу и сосудам часто связаны с вегетативной нервной регуляцией, особенно если они появились после сильного стрессового эпизода. В этой ситуации важно завершить обследование, на которое уже указали другие специалисты: уточнить состояние гипофиза и гормональный фон у эндокринолога, обсудить находки МРТ с неврологом. Если по итогам этих консультаций органических причин не найдётся, целесообразно обратиться к психотерапевту — тревожные и панические состояния могут давать очень похожую симптоматику, включая ощущения в груди и голове.

С кардиологической точки зрения сейчас острой необходимости в срочном очном визите нет, но плановая консультация кардиолога будет полезна, чтобы оценить холтер и УЗИ в динамике, обсудить разницу давления на руках и исключить редкие сосудистые причины с учётом описанных врождённых особенностей сосудов. Если боли в груди усиливаются, сопровождаются одышкой, потливостью или отдают в руку/челюсть — в этом случае нужно обратиться за неотложной помощью незамедлительно.

Похожие вопросы