Диарея 5 дней у грудничка 6,5 месяцев, что дальше делать?

Question

У моего сына уже пятый день жидкий, водянистый жёлтый стул со слизью. Мы 2 дня лежали в стационаре, где давали смекту, регидрон и бифидумбактерин, но улучшений не было. Нас выписали, анализы в норме, температуры и рвоты нет. Ребёнок немного вялый, но реагирует на улыбки и играет. Врач рекомендовал отменить прикорм, соблюдать мне диету, малыш на смешанном вскармливании. Вчера выписали с назначением Бакседа Бэби, сказали убрать смекту и регидрон. Не знаю, правильно ли это, и как помочь малышу скорее выздороветь.

Михайлова Надежда Ивановна · Accepted Answer

Хорошо, что анализы в норме и нет ни температуры, ни рвоты — это обнадёживающие признаки. При диарее, которая тянется уже 5 дней, главная задача — не допустить обезвоживания, а вялость у малыша, скорее всего, связана именно с потерей жидкости и электролитов через жидкий стул. Раствор для регидратации отменять не стоило бы полностью, важно продолжать отпаивать ребёнка небольшими порциями между кормлениями, ориентируясь на объём примерно 100 мл на кг веса в сутки, дробно, чтобы не спровоцировать рвоту.

Пробиотик, который назначили после выписки, можно давать курсом — он помогает восстановить микрофлору кишечника после диареи. Прикорм на время действительно лучше приостановить, вернуться к нему постепенно, начиная с уже привычных и легко переносимых продуктов, когда стул начнёт нормализовываться. Маме на смешанном вскармливании стоит придерживаться нежирной, простой диеты без потенциальных аллергенов.

Если за ближайшие 1-2 дня улучшения не будет, стул станет более частым, появится кровь, слизь в большом количестве, температура, рвота, отказ от питья, сухость слизистых, снижение мочеиспускания — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой, так как может потребоваться внутривенная регидратация.

Павлов Игорь Евгеньевич · Answer

По описанию и судя по приложенному фото стула, картина соответствует затяжной вирусной или постинфекционной диарее без признаков бактериального процесса — раз анализы чистые, это хороший знак. Энтерофурил и подобные антимикробные средства в такой ситуации обычно не показаны, они нужны при доказанной бактериальной инфекции с кровью в стуле, чего у вас нет. Основной упор нужно делать на восполнение потерянной жидкости и солей, потому что именно из-за них ребёнок может быть вялым.

Продолжайте давать раствор для регидратации небольшими глотками часто, даже если врач посоветовал его временно убрать — обсудите этот момент повторно с педиатром, так как полностью отказываться от отпаивания при продолжающейся диарее рискованно. Пробиотик, который назначен сейчас, можно спокойно принимать курсом, он безопасен для грудничков и помогает восстановить баланс кишечной флоры.

— грудное молоко и смесь оставляйте в привычном объёме, это единственное питание, которое сейчас нужно
— прикорм пока не вводите, вернётесь к нему через несколько дней после нормализации стула
— маме стоит исключить из своего рациона жирное, острое, сырые овощи и фрукты, цельное молоко
— следите за числом мочеиспусканий, сухостью губ и родничком — это косвенные признаки обезвоживания

Если вялость нарастает, малыш отказывается от питья, мочится редко или стул становится с кровью — обратитесь к врачу очно в этот же день, возможно потребуется дополнительное обследование или капельницы.

Диарея 5 дней у грудничка 6,5 месяцев, что дальше делать?

2 ответа врачей

Похожие вопросы