Педиатр

Ротавирус у 4-летнего ребёнка: рвота, температура, сонливость

Мужчина, 19 лет 870

На второй день ротавирусной инфекции у моего 4-летнего сына сохраняется температура 38–39 °C, он постоянно спит и отказывается от еды и любых лекарств. Вчера была сильная рвота (рвало даже от капли воды), жидкий стул 2 раза; в больнице прокапали глюкозо-электролитный раствор. Ночью спал, просыпаясь пить. Дал нурофен, но ребёнок категорически не хочет ничего глотать. Беспокоюсь: нормально ли, что он столько спит? Как давать лекарства, если он отказывается? Чем кормить, если проголодается?

2 ответа врачей

Ответ принят
Беляева Ксения Александровнаспециалист сервиса
Педиатр· 22 года опыта· 4,5

Постоянная сонливость на фоне высокой температуры, отказа от еды и питья, а также повторной рвоты — это тревожный признак, который может говорить о нарастающем обезвоживании и интоксикации. В такой ситуации важно понять, как часто и в каком объёме ребёнок мочится: редкое мочеиспускание, темная концентрированная моча, сухость слизистых, отсутствие слёз при плаче — весомые аргументы для срочного очного осмотра.

Поскольку вчера уже потребовалась капельница, а сегодня ребёнок так же вял и не может ни есть, ни пить, ни принимать лекарства, я бы рекомендовал не затягивать и повторно обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь для повторной оценки состояния и, возможно, продолжения внутривенной регидратации в стационаре. Дома в этот момент можно лишь пытаться давать жидкость очень маленькими порциями (по чайной ложке каждые несколько минут), но если ребёнок не может удерживать даже воду, самостоятельно справиться с обезвоживанием не получится.

Жаропонижающее при отказе от сиропа можно попробовать в виде ректальных свечей — это часто лучше переносится при рвоте. Но в целом при таком уровне вялости и отказе от жидкости главная задача — как можно быстрее показать ребёнка врачу, а не подбирать препараты самостоятельно.

Алексеева Оксана Павловнаспециалист сервиса
Педиатр· 22 года опыта· 4,7

Сонливость у ребёнка при высокой температуре и после эпизода сильной рвоты отчасти объяснима — организм борется с инфекцией и теряет силы, но она также может быть признаком нехватки жидкости в организме. Поэтому первое, на что стоит обратить внимание — это объём и цвет мочи, сухость губ и языка, наличие слёз. Если ребёнок мочится редко, скудно, а моча тёмная — это повод для срочной консультации врача, вплоть до вызова скорой помощи, так как может понадобиться повторная капельница.

Поить нужно очень маленькими порциями — буквально по несколько глотков или чайной ложке каждые 5–10 минут, чтобы не провоцировать новый приступ рвоты; для этого хорошо подходит специальный солевой раствор для регидратации, разведённый по инструкции. Для снижения температуры, если сироп вызывает рвотный рефлекс из-за сладкого вкуса, можно попробовать жаропонижающее в форме ректальных свечей. При улучшении состояния и уменьшении рвоты можно добавить пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника, посоветовавшись с педиатром.

Когда ребёнок захочет есть, начинайте с лёгкой, нежирной пищи — рисовая или овсяная каша на воде, банан, печёное яблоко, некрепкий куриный бульон, сухарики. Молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жирное и сладкое пока стоит исключить, чтобы не перегружать кишечник. Но повторюсь: при выраженной вялости, отказе от воды и невозможности дать лекарства самое правильное решение — как можно скорее показать ребёнка врачу очно.

Похожие вопросы