Депрессия, набор веса и инсулинорезистентность после отмены Новаринга

По результатам анализов щитовидная железа функционирует нормально, углеводный обмен также в пределах допустимых значений, хотя повышенный инсулин и индекс инсулинорезистентности указывают на начальные метаболические нарушения, связанные с избыточной массой тела. При росте 164 см и весе 92 кг индекс массы тела соответствует ожирению, что само по себе способствует повышению инсулина и затрудняет снижение веса.

Рекомендую дополнительно сдать анализы на ферритин (показатель запасов железа, особенно важен при эндометриозе, который может приводить к скрытым потерям железа), витамин Д, общий белок и пролактин — дефициты этих показателей тормозят обмен веществ и могут усугублять апатию и слабость. При выявлении отклонений потребуется коррекция дефицитов соответствующими препаратами.

Учитывая длительное депрессивное состояние, отсутствие эмоционального отклика и трудности с самоконтролем питания, крайне важна консультация психотерапевта — вес и пищевое поведение часто напрямую связаны с эмоциональным состоянием, а без его стабилизации похудение будет проблематичным. Кетодиета не всем подходит и может усиливать усталость при длительном применении, поэтому питание лучше скорректировать со специалистом по нутрициологии с учётом инсулинорезистентности — постепенное снижение простых углеводов, регулярные приёмы пищи и умеренная физическая активность (даже ежедневные прогулки) помогут улучшить чувствительность к инсулину. После получения результатов дополнительных анализов стоит повторно обратиться к эндокринологу для уточнения тактики.