Д-димер 1537 у отца с раком предстательной железы перед лютеций-терапией

Повышение Д-димера и небольшое повышение фибриногена при онкологическом заболевании, особенно на фоне активного лечения, встречается достаточно часто и само по себе не является поводом для паники. Главная задача в такой ситуации — не «снизить цифру» искусственно, а убедиться, что нет тромбоза или тромбоэмболии лёгочной артерии. У вашего отца УЗИ вен конечностей в норме, тромбов не найдено — это хороший и важный результат.

При сохраняющемся повышении Д-димера иногда дополнительно смотрят состояние сосудов грудной клетки и сердца, чтобы полностью исключить скрытые тромботические процессы — вопрос о целесообразности такого обследования лучше обсудить с лечащим онкологом или терапевтом перед госпитализацией. Учитывая сопутствующие заболевания — ишемическую болезнь сердца, гипертонию, диабет, астму и уровень креатинина чуть выше нормы, решение о назначении или коррекции антикоагулянтной терапии должно приниматься врачом очно, с учётом функции почек и всех рисков кровотечений. Самостоятельно менять дозу или добавлять препараты для «снижения показателя» к конкретной дате не стоит — это не обосновано и может быть опасно.

Продолжайте приём назначенного антиагреганта в дозировке, определённой врачом, и не прерывайте его без согласования. Перед госпитализацией разумно взять с собой все последние анализы и результаты УЗИ, чтобы лечащий врач мог оценить динамику показателей в комплексе с общим состоянием и принять решение о дальнейшей тактике. Если появятся одышка, боль в груди, отёк или боль в ноге — это повод для немедленного обращения за медицинской помощью, не дожидаясь плановой госпитализации.