По результатам видно, что снижены эритроцитарные индексы и очень низкий ферритин — это подтверждает истинный железодефицит, а не просто латентную нехватку. Раз длительный приём таблетированных препаратов железа не дал заметного эффекта, разумно рассмотреть внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета под контролем врача — это обычно эффективнее пероральных форм при выраженном и стойком дефиците. Обязательно нужно откорректировать рацион: достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца, печень) необходимо для правильного усвоения и транспорта железа в организме. Также стоит уточнить у гинеколога характер и обильность менструаций — избыточные кровопотери могут поддерживать дефицит, несмотря на лечение, и в таком случае может потребоваться дополнительная коррекция.
Что касается коагулограммы — большинство показателей в пределах нормы, явных данных за повышенную склонность к тромбообразованию не выявлено. Однако в анализе отсутствует показатель фибриногена, который важен для более полной оценки свёртывающей системы, поэтому его стоит сдать дополнительно. Холестерин повышен незначительно, что само по себе не является критичным, но с учётом семейной предрасположенности к сосудистым проблемам целесообразно регулярно контролировать липидный профиль, придерживаться здорового питания с ограничением животных жиров и достаточной физической активности.
Профилактические препараты для снижения риска тромбозов назначаются только после очной оценки индивидуальных факторов риска терапевтом или сосудистым специалистом — самостоятельно их принимать не стоит. Также рекомендуется уточнить у гастроэнтеролога результаты биопсии слизистой желудка, если она проводилась, чтобы исключить атрофические изменения, способные влиять на усвоение железа.