Терапевт

Повышен Д-димер после ОРВИ, планирую протокол ЭКО — нужен ли антикоагулянт?

Женщина, 42 года 4 147

Мне 42 года. Неделю назад переболела ОРВИ: температура до 38.5 держалась 2 дня, было боль в горле и кашель, принимала эргоферон и амоксиклав 5 дней. Сейчас остаётся сухой кашель, который у меня обычно долго проходит, иногда поднимается температура до 37, при прослушивании лёгкие чистые. Постоянно принимаю кардиомагнил. Через неделю планирую вступление в протокол ЭКО. Вчера сдала анализы, и Д-димер оказался повышен до 334. Подскажите, нужен ли мне приём антикоагулянта перед протоколом и если да, то какого именно препарата и в какой дозировке?

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Терапевт· 20 лет опыта· 4,7

Ваш уровень Д-димера 334 не выглядит критично повышенным. Есть удобный ориентир: верхняя граница нормы для этого показателя может рассчитываться по формуле возраст умножить на 10, то есть в вашем случае допустимым считается значение примерно до 420. С учётом этого 334 фактически укладывается в диапазон нормы и скорее отражает остаточную реакцию организма после перенесённой ОРВИ, чем истинный риск тромбообразования.

При такой картине показаний для назначения антикоагулянтов я не вижу. Кардиомагнил, который вы принимаете, сам по себе на результат Д-димера влияния не оказывает и продолжать его приём стоит только если он назначен по другим показаниям, а не в связи с этим анализом. Для восстановления после перенесённой инфекции полезны обычные немедикаментозные меры: достаточный питьевой режим, умеренная двигательная активность без перегрузок, свежий воздух — это помогает нормализовать микроциркуляцию, которая временно может страдать после любой вирусной инфекции.

Перед вступлением в протокол ЭКО имеет смысл показать этот результат репродуктологу или гематологу очно, взяв с собой полную картину анализов и историю болезни — на фоне гормональной стимуляции врач может при необходимости назначить дополнительный контроль коагулограммы. Но по имеющимся у вас данным экстренных мер или назначения антикоагулянта на сегодня не требуется, достаточно динамического наблюдения и, при желании, повторного анализа через одну-две недели для сравнения показателей.

Похожие вопросы