Гематолог

Низкие тромбоциты и повышенный фибриноген: нужен ли антикоагулянт?

Женщина, 38 лет 2 143

Сдала анализы крови: тромбоциты по ручному подсчету 399 при норме 400, в коагулограмме фибриноген повышен до 4,8 (остальные показатели в норме: протромбиновое время, тромбиновое время, протромбин, МНО, АЧТВ). У меня 1 группа инвалидности и малоподвижный образ жизни. Также есть воспалительный процесс из-за камня в почке с изменениями в анализе мочи, температуры нет. Нужно ли при таких показателях принимать разжижающий препарат? Есть ли риск развития тромбоза?

1 ответ врача

Ответ принят
Белоусова Полина Викторовнаспециалист сервиса
Гематолог· 16 лет опыта· 4,7

Здравствуйте! По приведённым данным уровень тромбоцитов у вас находится в пределах нормы — гематологическая норма составляет до 450, поэтому 399 не является отклонением и тем более не показанием для приёма разжижающих препаратов. Повышение фибриногена в вашем случае скорее всего связано с текущим воспалительным процессом (камень в почке, изменения в анализе мочи) — фибриноген относится к белкам острой фазы воспаления и сам по себе не является самостоятельным фактором риска тромбоза.

Таким образом, на основании этих показателей необходимости в назначении кроверазжижающей терапии я не вижу, а риск тромбоза по представленным анализам не повышен. После купирования воспалительного процесса рекомендую повторить коагулограмму, чтобы убедиться в нормализации фибриногена.

Учитывая малоподвижный образ жизни и группу инвалидности, стоит обсудить с лечащим врачом (урологом и терапевтом) вопросы профилактики застойных явлений — это могут быть простые меры: посильная физическая активность в пределах возможностей, достаточный питьевой режим, при необходимости — компрессионный трикотаж. Если на фоне воспалительного процесса появится повышение температуры, усиление боли, изменение цвета конечности или другие тревожные симптомы — это повод для очного осмотра врача или обращения за неотложной помощью.

Похожие вопросы