Добрый день. Сочетание эликвиса (антикоагулянта) и кардиомагнила (антиагреганта) действительно повышает риск кровотечений, особенно у пациентки, перенёсшей геморрагический инсульт. Такая двойная антитромботическая терапия обычно назначается только при чётких показаниях — например, при сочетании фибрилляции предсердий с недавним стентированием сосудов или острым коронарным синдромом. Если подобных показаний нет, как правило, достаточно одного препарата, и в вашем случае эликвис является более значимым для профилактики инсульта, а дополнительный приём кардиомагнила может неоправданно увеличивать риск повторного кровоизлияния.
По представленным показателям коагулограммы уровень Д-димера в пределах нормы, что говорит об адекватном контроле свёртывания на фоне текущей терапии, антитромбин III и фибриноген также не выходят за клинически значимые пределы для угрозы кровотечения. Однако точную схему лечения нельзя менять самостоятельно — решение о том, оставлять ли оба препарата или один из них, должно приниматься очно лечащим врачом с учётом причины назначения обоих средств, наличия нарушений ритма сердца и сопутствующих заболеваний.
Рекомендую обратиться к неврологу или кардиологу, наблюдающему пациентку, для очной коррекции терапии, взяв с собой все имеющиеся анализы. До визита стоит регулярно контролировать коагулограмму, в первую очередь Д-димер, и внимательно следить за признаками кровотечения — появлением синяков, крови в моче или стуле, немотивированной слабости. При любых таких симптомах необходима срочная медицинская помощь.