Секрет предстательной железы в целом считается более информативным материалом для бактериологического посева при подозрении на воспалительный процесс именно в простате. Это связано с тем, что при заборе секрета материал получают непосредственно из железы путём массажа, и концентрация возбудителей там выше, тогда как эякулят проходит через уретру и может смешиваться с семенными пузырьками, что иногда снижает чувствительность анализа и приводит к ложноотрицательному результату.
Ваша ситуация, когда посев спермы был отрицательным, а секрет простаты показал инфекцию, вполне типична и подтверждает клиническую практику. Дополнительно повысить точность диагностики может исследование мазка из уретры методом ПЦР с расширенной панелью на условно-патогенную и патогенную флору — этот метод хорошо дополняет бактериологический посев и помогает выявить возбудителей, которые сложно культивировать.
Если у вас сохраняются симптомы — боли, дискомфорт при мочеиспускании, изменения в качестве эякуляции — рекомендую очно обратиться к урологу-андрологу для повторного комплексного обследования и подбора терапии с учётом чувствительности выявленной флоры к антибактериальным препаратам. Самостоятельное лечение без контроля врача в этом случае нежелательно, так как важно точно установить возбудителя и его чувствительность.