Гастроэнтеролог

Частый стул по утрам с изменением консистенции и запаха

Женщина, 30 лет 1 222

На протяжении двух месяцев беспокоит частый стул по утрам. Кал иногда желтоватый, прилипает к стенкам унитаза, но поноса нет. Часто ощущается неполное опорожнение, позывы повторяются через 30–60 минут, иногда доходит до 2–4 раз в день. Раньше такого не было, теперь даже ягоды и фрукты могут спровоцировать позыв. После еды или воды активное бурление в животе на уровне желудка, вечерами может быть в кишечнике; после приёма смекты бурление проходит. Заметила, что во время отпуска в другой обстановке состояние улучшалось. Предполагает связь с местной водой из аппарата. В анамнезе загиб желчного пузыря.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Здравствуйте! Описанная картина — учащённый утренний стул, изменение его характера, ощущение неполного опорожнения, усиление реакции на клетчатку и бурление в животе, связанное с приёмом пищи и воды, — чаще всего укладывается в функциональное расстройство кишечника, особенно если это связано с психоэмоциональным фоном (симптомы явно уменьшались в отпуске). Также стоит учитывать имеющийся загиб желчного пузыря, который может влиять на отток желчи и вызывать похожие проявления, включая изменение цвета и консистенции стула.

Для уточнения причины и исключения органической патологии кишечника и поджелудочной железы рекомендую пройти базовое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ (печёночные ферменты, билирубин, амилаза, глюкоза, СРБ, холестерин), копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости. При необходимости может понадобиться исследование кала на паразитов и оценка ферментной функции поджелудочной железы.

До получения результатов можно вести пищевой дневник, временно ограничить продукты, усиливающие газообразование и моторику (свежие фрукты, бобовые, цельное молоко), и при бурлении использовать адсорбирующее средство короткими курсами. Если появится кровь в стуле, значительная потеря веса, повышение температуры или сильные боли в животе — это повод для срочного очного осмотра. После получения анализов и УЗИ имеет смысл показаться врачу очно для подбора препарата, регулирующего моторику кишечника и работу желчевыводящих путей, — это должно делаться индивидуально, с учётом всех данных обследования.

Похожие вопросы