Уролог

Частое мочеиспускание и дискомфорт в мочевом пузыре с марта

Мужчина, 26 лет 4 536

С марта беспокоит частое мочеиспускание и дискомфорт в области мочевого пузыря. Изначально были режущие боли при мочеиспускании, которые прошли, но остался постоянный дискомфорт — ощущение давления и жжения внутри, как будто мочевой пузырь вот-вот лопнет. При этом мочеиспускание происходит намного чаще, чем объём потребляемой жидкости. УЗИ мочевого пузыря показало изменение стенки, которое может быть как вариантом нормы, так и признаком цистита. Уролог поставил диагноз цистит и назначил месячный курс таблеток, но после лечения симптомы не исчезли. Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С отрицательные. Недавно сдан анализ на Андрофлору, выявлены бактерии. Также проведены анализы крови и мочи, УЗИ почек (обнаружены песок и щёлочь в незначительном количестве). Прикреплены результаты обследований.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Яковлева Полина Владимировнаспециалист сервиса
Уролог· 10 лет опыта· 4,5

Добрый день! По описанию и результатам обследований похоже, что причина стойкого дискомфорта и учащённого мочеиспускания связана не только с картиной на УЗИ мочевого пузыря (изменение стенки там действительно может быть как вариантом нормы, так и признаком воспаления), а с выявленной по анализу Андрофлоры инфекцией, передающейся половым путём. Именно такие возбудители часто дают симптомы хронического цистита и уретрита, которые не проходят на фоне обычного противовоспалительного лечения, если не пролечена сама инфекция.

В этой ситуации целесообразно пройти курс антибактериальной терапии, подобранной с учётом выявленных возбудителей и чувствительности, дополнительно можно использовать растительный уросептик для поддержки мочевыводящих путей и местное урологическое средство при признаках воспаления предстательной железы — но конкретные препараты и дозировки должен подобрать очно врач после осмотра, учитывая все ваши анализы. На весь период лечения важно исключить алкоголь, ограничить острую и солёную пищу, увеличить питьевой режим и использовать презерватив при половых контактах, а партнёрше также нужно пройти обследование и при необходимости лечение, иначе есть риск повторного заражения.

Прикреплённые снимки УЗИ я учитываю как часть общей картины, но для точной оценки состояния простаты стоит дополнительно сдать секрет предстательной железы на микроскопию и посев, а также при возможности пройти ТРУЗИ и оценку остаточного объёма мочи после мочеиспускания — это поможет понять, есть ли сопутствующее воспаление простаты, которое поддерживает симптомы. После окончания курса лечения обязательно нужен контрольный анализ на возбудителей через 10–14 дней, чтобы убедиться в эффективности терапии. Если на фоне лечения появится повышение температуры, боли в пояснице или задержка мочи, стоит обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы