Гастроэнтеролог

Боли внизу живота после лечения колита и холецистита

Женщина, 54 года 4 364

В конце февраля начались боли внизу живота. После обследования диагностирован хронический неинфекционный колит с обострением сигмы, хронический холецистит и хронический атрофический гастрит. Прошла курс лечения, но улучшений нет. Боли возникают в основном днем, иногда отдают в спину и правый пах, беспокоят чаще. Пробовала безглютеновую диету две недели без результата. Какие дополнительные обследования пройти и какой вариант лечения попробовать дальше?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

Судя по описанию, воспалительные изменения в желудке и сигмовидной кишке действительно объясняют часть жалоб, и назначенное ранее лечение было обоснованным. Однако то, что боли сохраняются и уже смещаются — отдают в спину и правый пах — говорит о том, что стоит пересмотреть диагностический поиск, так как это не типичная картина для колита или холецистита. Такая локализация может быть связана с мочевыделительной системой, гинекологической сферой (если это применимо) или опорно-двигательным аппаратом, поэтому желательно очно показаться гастроэнтерологу и при необходимости — урологу или гинекологу.

Из дополнительных обследований разумно повторить УЗИ органов брюшной полости и почек, сделать общий анализ мочи, копрограмму и, если не выполнялась ранее, консультацию с оценкой состояния кишечника инструментальными методами (колоноскопия при отсутствии противопоказаний). Важно уточнить характер стула и связь боли с приёмом пищи, физической нагрузкой или положением тела — это помогает сузить круг причин.

Без диагноза, подтверждающего именно глютеновую непереносимость, строгая безглютеновая диета вряд ли даст эффект, поэтому лучше вернуться к щадящему питанию с исключением жирной, острой и жареной пищи, дробным приёмом еды и достаточным питьевым режимом. При усилении боли, повышении температуры, появлении крови в стуле или моче, а также при нарастающей слабости нужно обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на состояние, требующее срочной оценки.

Похожие вопросы