Гастроэнтеролог

Боли в правом боку с отдачей в спину и ногу, вздутие живота

Женщина, 31 год 3 575

Беспокоят периодические боли в правом боку внизу живота, которые отдают в спину и ногу. Боль носит колющий характер, усиливается при вздутии живота и облегчается после отхождения газов. Стул регулярный, без изменений. При пальпации живота справа выпирает больше, чем слева, при надавливании возникает бурление. Боль беспокоит и ночью, иногда просыпается. Гинеколог исключил гинекологическую патологию. Гастроэнтеролог предположил спастический колит или синдром раздраженного кишечника, направил на УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала. Ранее в ноябре УЗИ брюшной полости и кишечника были в норме. Пациентка беспокоится о возможной компрессии нервных окончаний.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Иррадиация боли в ногу с проблемами желудочно-кишечного тракта обычно не связана, поэтому важно очно обратиться к невропатологу для исключения проблем поясничного отдела позвоночника — компрессия нервных корешков действительно даёт похожую картину. Со стороны ЖКТ описанная картина (вздутие, урчание, облегчение после отхождения газов, асимметрия живота при пальпации) больше похожа на функциональное расстройство кишечника, в том числе синдром избыточного бактериального роста или спастический колит, но нужно дообследоваться, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника и другую патологию.

Поскольку предыдущее УЗИ было в ноябре, повторное исследование сейчас будет более информативным. Помимо назначенных вам анализов крови и кала стоит дополнительно сдать кал на кальпротектин для исключения воспаления кишечника, а также рассмотреть дыхательный тест на избыточный бактериальный рост. Общий анализ мочи и оценка функции почек также не помешают в рамках дифференциальной диагностики, так как боли справа с отдачей в спину иногда связаны и с почками.

До получения результатов облегчить состояние может приём спазмолитика (в виде безрецептурного средства этой группы) при болевом эпизоде, тёплая грелка на живот при отсутствии противопоказаний и коррекция питания с уменьшением продуктов, усиливающих газообразование. Если боль резко усиливается, появляется высокая температура, кровь в стуле или моче, сильная слабость — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью. Окончательная тактика лечения будет определена после получения результатов всех назначенных обследований и осмотра невропатолога.

Похожие вопросы