Боли в левом подреберье и СРК не проходят полгода

Здравствуйте! По описанной картине длительный курс лечения не даёт полного эффекта, и на это могут влиять состояния, которые ранее не были целенаправленно исследованы. В первую очередь стоит исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР) — он часто сопровождает синдром раздражённого кишечника и даёт именно такую клинику: вздутие, бурление, боли, нарушения стула. Для этого рекомендую пройти водородный дыхательный тест с лактулозой, а также сдать кал на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике.

Отдельно стоит обратить внимание на заброс желчи в желудок, который у вас подтверждён — это может поддерживать тошноту, тяжесть и боли в подреберье. Здесь может быть полезен приём препарата желчных кислот в форме капсул на ночь, но подобрать конкретное средство и дозу должен очный врач после осмотра.

Помимо медикаментозной части важно скорректировать питание: соблюдать режим приёма пищи без длительных перерывов и без плотной еды на ночь, ограничить продукты, усиливающие газообразование (капусту, бобовые, отруби), и вести пищевой дневник, отмечая связь симптомов с конкретными продуктами. Если по результатам теста СИБР подтвердится, потребуется курс кишечного антисептика, который также назначается очно с учётом ваших анализов. Учитывая длительность симптомов и отсутствие эффекта от предыдущей терапии, советую очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для пересмотра схемы обследования и лечения.