Невролог

Боль в спине и грудном отделе позвоночника с онемением

Мужчина, 38 лет 305

Уже год периодически болит спина и грудной отдел позвоночника. По результатам обследования обнаружены протрузии на уровне 5-6 шейных позвонков. Беспокоит лёгкое онемение правой руки и ноги. Сердце проверил — в порядке. Интересно, что после алкоголя боль полностью проходит. Хотел бы понять, в чём причина и как лучше лечиться.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Новиков Артём Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 24 года опыта· 4,5

Добрый день. По приложенному заключению МРТ шейного отдела видны умеренные дегенеративные изменения (остеохондроз) с небольшими протрузиями, которые сами по себе не сдавливают спинной мозг и корешки значимо — то есть напрямую объяснить онемение руки и ноги только этой находкой сложно. Поскольку немеет и нога, стоит дополнительно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы исключить проблему на этом уровне, а также очно показаться неврологу для проверки рефлексов и чувствительности.

То, что боль уходит после алкоголя, часто говорит о том, что в основе — хронический мышечный спазм на фоне стресса и тревожности, а не только структурные изменения позвоночника: алкоголь действует как расслабляющее и противотревожное средство. При длительном, хроническом болевом синдроме обычные обезболивающие и миорелаксанты часто дают лишь временный эффект, поэтому в таких случаях рассматривают препараты с противоболевым и противотревожным действием (это рецептурная группа, назначается врачом после осмотра индивидуально).

Пока рекомендую: избегать долгого сидения в одной позе и подъема тяжестей, спать на ортопедическом матрасе и подушке, заняться лечебной гимнастикой для спины и плаванием после стихания острой боли, использовать местные разогревающие или противовоспалительные средства безрецептурной группы при обострении. Если онемение усиливается, появляется слабость в конечностях, нарушение походки или тазовых функций — это повод для срочного очного осмотра.

Белов Роман Максимовичспециалист сервиса
Невролог· 17 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. Судя по описанию и данным МРТ, у вас небольшие протрузии в шейном отделе без выраженного сдавления структур спинного мозга и нервных корешков — то есть эти находки вряд ли являются прямой причиной болей и онемения. Онемение в руке и особенно в ноге требует уточнения: желательно дополнительно обследовать грудной и поясничный отделы, а также пройти очный осмотр невролога с проверкой рефлексов, силы и чувствительности, чтобы не пропустить более значимую причину.

Облегчение боли после алкоголя характерно для мышечно-тонического (спазматического) болевого синдрома, часто связанного с хроническим напряжением мышц спины на фоне стресса, тревожности или длительных статичных нагрузок. В остром периоде обычно помогают короткий курс безрецептурного противовоспалительного средства и миорелаксанта, местные обезболивающие гели или пластыри, а также щадящий режим — избегать длительного сидения, резких наклонов и переноса тяжестей.

После стихания острой боли важно перейти к укреплению мышечного корсета: регулярная лечебная гимнастика, плавание, работа с осанкой. Если боль имеет затяжной характер и плохо отвечает на стандартную терапию, врач очно может рассмотреть препараты, воздействующие на хронический болевой синдром и тревожность — они назначаются индивидуально и относятся к рецептурной группе. Стоит также обратить внимание, есть ли у вас постоянное эмоциональное напряжение или стресс, так как это может поддерживать мышечный спазм.

Похожие вопросы