После приема антибиотиков у меня появилась небольшая шишка размером около 0,5–0,7 см в диаметре. Саму шишку мне не беспокоит, но болит в том месте, где раньше была трещина (она была в феврале и уже зажила). Кровотечений нет. Я уже принимаю Детралекс, мажу Релиф и использую свечи Прокторизан, но боль в области ануса продолжается. Пройдет ли эта боль, или нужно что-то еще предпринять?
По приложенному фото шишка выглядит как небольшое уплотнение без признаков воспаления или кровотечения, что скорее говорит о геморроидальном узле или остаточном изменении после трещины, а не об остром процессе. Сама схема лечения, которую вы применяете, в целом адекватна, но важно дополнительно снять болевой спазм сфинктера, который мешает окончательному заживлению тканей в зоне бывшей трещины.
Попробуйте применять свечу с обезболивающим компонентом непосредственно перед актом дефекации, вводя её неглубоко и стараясь удержать в области максимальной болезненности до полного растворения. Если жжение и боль сохраняются и после стула, свечу можно поставить повторно.
Также стоит:
— после стула не использовать сухую туалетную бумагу, а подмываться прохладной водой или влажными салфетками;
— избегать тугого белья и синтетических тканей;
— не сидеть на холодных или горячих поверхностях;
— следить за регулярным, мягким стулом, при необходимости корректируя питьевой режим и клетчатку в питании.
Если боль не уменьшается в течение 1–2 недель или появляется кровь, отёк, повышение температуры — необходим очный осмотр проктолога.
Боль именно в зоне, где раньше была трещина, при отсутствии кровотечения обычно связана с повышенным тонусом анального сфинктера — это частая причина затяжного дискомфорта даже после видимого заживления слизистой. Такой спазм сам поддерживает боль и мешает тканям окончательно восстановиться, поэтому местных средств иногда бывает недостаточно.
Если вместе с болью в анусе вы замечаете тянущие ощущения внизу живота или в области таза, есть смысл на короткий курс добавить безрецептурный спазмолитик, влияющий на тонус кишечной стенки — это поможет снять избыточное напряжение и ускорить заживление. Обязательно уточните возможность его приёма с лечащим врачом, учитывая другие принимаемые препараты.
Параллельно продолжайте текущее местное лечение и меры по щадящему опорожнению кишечника — избегайте натуживания, используйте мягкую гигиену после стула, не носите тесное бельё. Если через 1–2 недели улучшения не будет, или появится кровь, усиление боли, отёк — нужен очный осмотр для исключения рецидива трещины или другой причины.