При трещине заднего прохода одной мазью действительно ограничиваться не стоит — лечение должно быть комплексным, направленным сразу на несколько задач: снятие спазма сфинктера, заживление слизистой и размягчение стула, чтобы трещина не травмировалась повторно при каждом походе в туалет.
Проктогливенол и Натальсид можно использовать вместе, они не конфликтуют — мазь работает на область снаружи и в анальном канале, а свечи с содержанием альгината дополнительно снимают воспаление слизистой изнутри, особенно если в стуле заметна слизь. Помимо этого важно соблюдать несколько простых правил:
— исключить острую, копчёную и жирную пищу, алкоголь;
— подмываться прохладной водой после каждого стула вместо использования туалетной бумаги;
— при необходимости применять мягкое слабительное или средство, размягчающее стул, чтобы дефекация не была травматичной;
— избегать длительного сидения, поднятия тяжестей и переохлаждения.
Заживление трещины обычно проявляется постепенным уменьшением жжения и боли при дефекации, отсутствием крови на бумаге или в кале, исчезновением дискомфорта между посещениями туалета. То, что боль умеренная, а не нестерпимая — вполне нормально, у всех порог чувствительности и глубина повреждения разные, это не говорит о каком-то отклонении. Тем не менее, поскольку у вас уже выявлен и внутренний геморрой, желательно очно показаться проктологу для осмотра — это поможет уточнить стадию процесса и скорректировать лечение, а также убедиться, что трещина не переходит в хроническую форму.