Понимаю ваше беспокойство, но описанная картина типична для острой анальной трещины, а не для чего-то более серьёзного — тем более что анализ на скрытую кровь отрицательный, а видимые изменения врач уже осмотрел очно. Боль при сидении, особенно на твёрдой поверхности, возникает из-за спазма сфинктера и воспаления в зоне трещины: даже небольшая механическая нагрузка на эту область провоцирует дискомфорт, который проходит при смене положения. Небольшие следы крови на бумаге после дефекации при мягком стуле — это ещё не признак ухудшения, а часть заживления, пока трещина полностью не закрылась.
Продолжайте назначенное лечение: местные средства для трещины, сидячие тёплые ванночки после туалета, поддержание мягкого стула с помощью клетчатки и достаточного питья. Полное заживление трещины обычно требует нескольких недель, поэтому улучшение может быть постепенным — зуд уже прошёл, боль тоже должна уменьшаться со временем. На этот период старайтесь избегать долгого сидения на твёрдых поверхностях, при необходимости используйте мягкую подушку, и не тужьтесь при дефекации.
Если боль не уменьшается через 1-2 недели адекватного лечения, усиливается, появляется постоянное кровотечение, гнойные выделения или температура — обязательно повторно обратитесь на очный приём к проктологу для контроля заживления. Тревога и напряжение, которые вы испытываете, сами по себе могут усиливать спазм сфинктера и ощущение боли, поэтому постарайтесь не фиксироваться на постоянном самоосмотре — это не ускоряет выздоровление. При соблюдении рекомендаций прогноз при анальной трещине, как правило, благоприятный.