Четыре дня назад у меня заболел правый бок под ребрами со стороны спины. Одновременно живот начало стягивать, ухудшилось пищеварение, появилась отрыжка воздухом и периодическая тошнота. УЗИ показало только хронический холецистит, других отклонений не найдено. Боль в боку постепенно стихла, но теперь беспокоят желудок и кишечник. Какие лекарства мне принимать?
Здравствуйте. По приложенному фото и описанию УЗИ картина укладывается в проявления хронического холецистита с сопутствующей дискинезией желчевыводящих путей и функциональным расстройством желудка — этим объясняются вздутие, отрыжка и тошнота после стихания острой боли в боку. Камней и структурных изменений не выявлено, что хороший знак, но раз симптомы со стороны желудка и кишечника сохраняются, стоит подобрать терапию именно под эти жалобы.
На первом этапе можно облегчить состояние без рецептурных препаратов: дробное питание малыми порциями, исключить жирную, острую и жареную пищу, газированные напитки, кофе, алкоголь, не переедать на ночь. Из безрецептурных средств допустимо применять спазмолитик для кишечника и желчевыводящих путей, а также препарат из группы ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности и уменьшения дискомфорта в желудке — курсом до 2 недель.
Если за это время улучшения не будет или появятся новые симптомы (температура, желтушность, усиление боли, изменение стула), нужно сдать общий и биохимический анализ крови, копрограмму, кал на кальпротектин и сделать ФГДС для уточнения причины. Это поможет скорректировать лечение прицельно.
Как сейчас боль в боку — прошла или ещё беспокоит, и когда чаще возникает тошнота?
Добрый день. Судя по описанию, острая фаза боли в правом подреберье уже прошла, а сохранившиеся жалобы — тяжесть, отрыжка воздухом, тошнота — больше похожи на функциональное нарушение работы желудка и кишечника на фоне имеющегося хронического холецистита. Само по себе УЗИ без камней и без признаков острого воспаления не требует экстренного вмешательства, но симптомы со стороны ЖКТ нужно контролировать.
Рекомендую в первую очередь пересмотреть питание: небольшие порции 4-5 раз в день, ограничить жирное, копчёное, сладкую выпечку и газировку, не ложиться сразу после еды. Из препаратов без рецепта можно рассмотреть спазмолитик для снятия дискомфорта в кишечнике и желчных путях, а также средство для снижения кислотности желудка — оба курсом до 2 недель, строго по инструкции.
— при сохранении жалоб дольше 2 недель сдать анализ крови (общий и биохимический), копрограмму;
— обязательно сделать ФГДС, если её не выполняли ранее, чтобы исключить гастрит или другие изменения слизистой;
— при появлении температуры, сильной боли, желтизны кожи или изменения цвета стула — обратиться на очный приём как можно скорее.
После получения результатов обследования терапию можно будет уточнить и сделать её более прицельной.