Психиатр

Бессонница и паника перед сном на фоне тревоги

Женщина, 29 лет 4 004

С начала месяца началась паника перед сном после того, как услышала звук в ухе, который стал восприниматься как постоянный шум. Неделю не могла спать, слушая этот звук до утра. УЗИ сосудов головы и шеи не выявило серьёзных проблем. Невролог диагностировал синдром расстройства ВГСИ и назначил актовегин, но не принимаю из-за грудного вскармливания. Другие неврологи предположили, что это связано с тревогой и депрессией. Сейчас развилась выраженная бессонница: засыпаю после 5-6 утра, сон поверхностный. Появились панические атаки с учащённым сердцебиением, ощущением жара и частыми позывами в туалет. Ранее принимала феназепам с атараксом, потом адаптол, который сама отменила. Пью магний 400 мг неделю без результата. Хочу вернуть нормальный сон и избавиться от страха.

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Судя по описанию, ваше состояние действительно похоже на тревожное расстройство с паническими проявлениями и вторичной бессонницей: шум в ухе, скорее всего, стал «спусковым крючком» тревоги, а дальше подключилась стойкая бессонница и панические реакции по вечерам. Учитывая грудное вскармливание, серьёзные рецептурные препараты сейчас действительно ограничены, поэтому важно сочетать безопасные немедикаментозные меры с наблюдением у специалиста лично.

Постарайтесь наладить режим: ложиться и вставать в одно и то же время, не спать днём, использовать кровать только для сна, исключить яркий свет и гаджеты перед сном. Если не удаётся заснуть в течение 15-20 минут, лучше встать и заняться спокойным делом, а не лежать и вслушиваться в шум. Из безрецептурных средств можно рассмотреть препараты на основе магния или мягкие растительные успокаивающие капли/таблетки, но эффект от них умеренный и накопительный, судить о результате стоит не раньше чем через 2-3 недели регулярного приёма. Дыхательные техники, прогрессивная мышечная релаксация и аутотренинг помогают снизить уровень тревоги перед сном и уменьшить частоту панических эпизодов.

Поскольку тревога и бессонница сохраняются уже давно и мешают полноценно жить, оптимально очно обратиться к психиатру или психотерапевту для подбора безопасной на фоне лактации схемы терапии и начать когнитивно-поведенческую психотерапию — она хорошо работает при тревожных расстройствах и нарушениях сна и не имеет ограничений при грудном вскармливании. Также стоит один раз проверить уровень гормонов щитовидной железы и показатели крови, чтобы исключить физиологические причины тревоги и утомляемости. Если приступы паники становятся сильными, сопровождаются выраженной нехваткой воздуха, болью в груди или ощущением потери контроля, не откладывайте очный визит к врачу или обращение за неотложной помощью.

Похожие вопросы