У меня на бедре под кожей было уплотнение диаметром около 1 см, которое держалось почти год. Две недели назад оно начало воспаляться — кожа сильно покраснела, а само уплотнение увеличилось. Вчера это место самопроизвольно вскрылось, и теперь идёт гной. Нужно ли мне срочно обратиться к врачу или можно лечить это дома?
По описанию похоже на воспалившуюся атерому (кисту сальной железы), которая самопроизвольно вскрылась с выделением гноя. Даже после того, как гной вышел, капсула кисты обычно остаётся под кожей, и без полноценной обработки воспаление может повториться или перейти в более серьёзный абсцесс с образованием свища. Поэтому откладывать визит к хирургу не стоит — нужен очный осмотр в ближайшие дни, а лучше в течение суток-двух.
Врач проведёт ревизию раны, при необходимости вскроет её полноценно, удалит остатки гнойного содержимого и капсулы, поставит дренаж и подскажет дальнейшую обработку. До осмотра можно аккуратно промывать область антисептическим раствором, накладывать чистую повязку, не выдавливать и не греть уплотнение самостоятельно.
Обратиться срочно, минуя плановый приём, нужно, если появится высокая температура, нарастающая боль, распространяющееся покраснение, слабость — это признаки, что воспаление выходит за пределы местного процесса.
То, что вы описываете — типичная картина нагноившейся атеромы, которая вскрылась самостоятельно. Это неплохо в том смысле, что гной получил выход, но радикально проблему это не решает: оболочка кисты, скорее всего, осталась в тканях, и очаг воспаления сохраняется. Домашнего лечения в такой ситуации недостаточно — нужна консультация хирурга, желательно в ближайшие день-два, а не «на потом».
На приёме врач осмотрит рану, при необходимости расширит вскрытие, вычистит гнойное содержимое и капсулу, промоет полость и подберёт местную обработку. В дальнейшем, когда воспаление стихнет, оптимальный вариант — плановое удаление капсулы кисты, чтобы избежать повторных нагноений на этом же месте.
До визита к врачу:
— не пытайтесь сами вскрывать, прижимать или выдавливать содержимое;
— обрабатывайте кожу вокруг местным антисептиком и накладывайте чистую сухую повязку;
— следите за температурой и общим самочувствием.
Если появится жар, сильная боль, отёк распространяется дальше по бедру — это повод обратиться срочно, вплоть до скорой помощи.