У моего сына (10 лет) болит и припухла кожица вокруг головки, из этого места выделяется гной. Педиатр посоветовал делать ванночки с фурацилином, но я беспокоюсь. Может ли он случайно что-то повредить там? Что ещё можно сделать и чем дальше лечить эту проблему?
У вашего сына, скорее всего, воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит) — это довольно частая ситуация у мальчиков этого возраста, обычно связанная с попаданием бактерий под крайнюю плоть, недостаточной гигиеной или узостью крайней плоти (физиологический фимоз), из-за чего скапливается смегма и создаются условия для воспаления.
Ванночки с раствором фурацилина или другим местным антисептиком — это стандартная и безопасная рекомендация, повредить ребёнок там ничем не может, если просто сидит в тёплом растворе несколько минут. Важно не пытаться силой оттягивать крайнюю плоть, чтобы обнажить головку — это может травмировать ткани и усугубить воспаление.
Помимо ванночек: — следите за тем, чтобы моча свободно вытекала, не было задержки; — можно осторожно промывать область тёплой водой после мочеиспускания; — если есть отёк, затрудняющий мочеиспускание, поднимается температура, усиливается покраснение или гной становится обильнее — нужно очно показать ребёнка урологу в ближайшие дни, а не откладывать. Иногда при выраженном воспалении требуется местная антибактериальная мазь, но её должен назначить врач после осмотра.
Открывается ли головка полностью, и есть ли у сына боль или жжение при мочеиспускании?
Описанная картина типична для баланопостита — воспаления головки члена и внутреннего листка крайней плоти. Чаще всего причина в том, что головка не полностью открывается (физиологический фимоз у детей — это норма до определённого возраста), под крайней плотью скапливаются выделения, и присоединяется бактериальная инфекция, что даёт отёк, покраснение и гнойные выделения.
Ванночки с антисептическим раствором — щадящая и безопасная процедура, риска повреждения нет. Главное — не форсировать открытие головки руками, не тянуть крайнюю плоть через силу.
Рекомендации на первое время: — тёплые сидячие ванночки с антисептиком несколько раз в день; — гигиена без насильственного обнажения головки; — наблюдение за мочеиспусканием (не должно быть болезненным или прерывистым). Если в течение 2-3 дней улучшения нет, отёк нарастает, ребёнку больно мочиться или поднимается температура — нужна очная консультация уролога: возможно, потребуется местное антибактериальное средство или осмотр на предмет истинного фимоза, требующего дальнейшего наблюдения или, в отдельных случаях, коррекции.