Здравствуйте! Носительство гена HLA-B27 само по себе не означает диагноз болезни Бехтерева — этот антиген встречается и у совершенно здоровых людей, поэтому оценивать его нужно только в комплексе с клиникой и данными визуализации.
По описанию МРТ у вас есть сужение суставной щели крестцово-подвздошного сочленения и признаки артроза, но нет типичной картины активного сакроилеита, который считается ключевым МРТ-признаком спондилоартрита. Характер болевого синдрома также говорит скорее в пользу механической проблемы: боль появляется при нагрузке и статичном положении стоя, утренней скованности нет, при ходьбе и ЛФК боль не усиливается — а для воспалительного спондилоартрита, напротив, характерны утренняя скованность, улучшение при движении и нередко ночные боли. Умеренное повышение СРБ неспецифично и может быть связано с разными причинами, включая дегенеративные изменения.
Загруженные вами результаты анализов и заключение МРТ я учёл, но для точной интерпретации важно очно оценить суставной синдром — проверить подвижность позвоночника, наличие энтезитов, суставов кистей/стоп, кожи, глаз, а также историю болей в динамике. Рекомендую очную консультацию ревматолога для осмотра и, при необходимости, дообследования — рентгенографии таза/крестцово-подвздошных сочленений и повторного анализа СРБ в динамике. Пока имеющиеся данные больше соответствуют дегенеративно-дистрофическим изменениям (артрозу), чем достоверному дебюту болезни Бехтерева, но окончательное заключение можно дать только после полноценного очного обследования.