Невролог

Абдоминальная мигрень у взрослого: лечение и эффективность

Женщина, 28 лет 5 064

Мне поставили диагноз абдоминальная мигрень, приступы случаются примерно раз в месяц. Приступ начинается с дискомфорта, затем появляются схватывающие боли чуть выше пупка, которые длятся 6-8 часов. Принимаю по 2 таблетки кетанова, так как одна не помогает, боль проходит на 3 часа, затем нужно пить снова. При внутримышечном введении кетанова приступ проходит, но потом несколько дней болит кишечник. Невролог назначила суматриптан, пробовала в дозировках 50 и 100 мг, но он не помогает. Также пробовала ибупрофен 800 в начале приступа без эффекта. Хотелось бы узнать, чем можно эффективно купировать приступы и насколько эффективно лечение антидепрессантами при абдоминальной мигрени.

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Юлия Алексеевнаспециалист сервиса
Невролог· 25 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Абдоминальная мигрень у взрослых встречается действительно нечасто, чаще этот диагноз ставится детям и подросткам, у которых с возрастом иногда трансформируется в классическую мигрень с головной болью. Суматриптан и нестероидные противовоспалительные средства (в том числе ибупрофен) не всегда эффективны именно при этой форме мигрени, поэтому отсутствие эффекта от них не удивительно и не говорит о неправильном диагнозе.

Частый приём обезболивающих в высоких дозах, тем более инъекционных форм, действительно может провоцировать проблемы со стороны кишечника и приводить к лекарственно-зависимой боли, поэтому такую тактику купирования приступов стоит пересмотреть. При частоте приступов раз в месяц и их выраженной тяжести целесообразно рассмотреть профилактическое лечение, а не только снятие уже развившегося приступа. В качестве профилактики при абдоминальной мигрени применяются некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты, эффект от них обычно оценивается не раньше, чем через 2-3 месяца регулярного приёма, и в part случаев требуются достаточно высокие дозировки для достижения результата.

Подбор конкретного препарата, дозы и схемы должен проводить лечащий невролог очно, с учётом сопутствующих заболеваний и переносимости, поэтому рекомендую обсудить с ним вопрос профилактической терапии, а не только смены обезболивающего. Если боли усиливаются, меняют характер, сопровождаются рвотой, повышением температуры или нарастающим ухудшением состояния, необходимо обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь для исключения других причин абдоминальной боли.

Похожие вопросы