Здравствуйте. По описанию картина действительно требует лечения не только местными средствами. Отсутствие эффекта от азитромицина (Сумамед) объясняется тем, что у выделенного золотистого стафилококка нередко есть устойчивость именно к этой группе антибиотиков, поэтому препарат не подействовал на возбудителя. В такой ситуации оптимально подбирать системный антибактериальный препарат исходя из результатов чувствительности, указанных в бланке посева — это должен сделать очно осматривающий ребёнка врач, ориентируясь на присланные вами результаты анализа.
Местные средства с фрамицетином действительно относятся к одной группе действующего вещества, и повторное их применение при уже показанной устойчивости флоры малоэффективно — это объясняет, почему улучшения не было. Бактериофаги теоретически могут быть вариантом, но их эффективность заранее предсказать сложно, так как чувствительность к ним обычно отдельно не определяется в стандартном посеве. Учитывая длительность насморка (более трёх месяцев), стекание слизи по задней стенке глотки и увеличенные сосудики на миндалинах, важно исключить хронический аденоидит и оценить состояние носоглотки — для этого нужен эндоскопический осмотр носоглотки очно, желательно с оценкой размера аденоидных вегетаций.
Появившееся напряжение и увеличение лимфоузлов, ломота в теле — повод для очного осмотра в ближайшие дни, чтобы врач сопоставил клинику с данными посева и фотографиями горла, которые вы приложили, и подобрал системную терапию под контролем специалиста. Промывания солевым раствором можно продолжать как поддерживающую меру, но она не заменяет этиотропное лечение. Самостоятельно менять схему антибиотикотерапии не стоит — решение по конкретному препарату и длительности курса должен принимать очно наблюдающий ребёнка ЛОР или педиатр с учётом результатов чувствительности.