Месяц назад появился дискомфорт на задней стороне бедра и боль в большом пальце правой ноги при нажатии. Невролог назначил мидокалм, ксефокам, ипигрикс, кетонал-крем наружно дважды в день и лечебную физкультуру. После полного курса лечения улучшений нет. Несколько лет назад была протрузия позвоночника, невролог предположил связь с ней, но жар в ноге продолжается и периодически печёт ступню.
Здравствуйте! Описанные симптомы — жжение в стопе, боль в большом пальце, дискомфорт по задней поверхности бедра — могут быть связаны с компрессией нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, особенно учитывая имеющуюся в анамнезе протрузию. Также нельзя полностью исключить поражение периферических нервов на этом уровне.
Поскольку проведённый курс препаратов не дал результата, необходимо уточнить диагноз: рекомендую пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и electroneuromyографию (ЭНМГ) нижних конечностей для оценки состояния нервных волокон. Это позволит понять истинную причину жжения и боли и определить дальнейшую тактику лечения.
Жгущие ощущения в стопе часто указывают на нейропатический компонент боли, при котором обычные противовоспалительные и миорелаксанты малоэффективны — в таких случаях может потребоваться подключение препаратов из группы антиконвульсантов, но подбор конкретного средства и схемы должен проводиться очно неврологом после получения результатов обследования. До очной консультации можно продолжать лечебную физкультуру в щадящем режиме и избегать длительных статических нагрузок на ногу. Если жжение усиливается, появляется слабость в ноге, онемение или нарушение чувствительности, стоит обратиться к врачу очно в ближайшее время для коррекции лечения.