Невролог

Острая боль в ноге и ягодице, не могу ходить

Мужчина, 37 лет 4 775

Неделю у меня был дискомфорт в ягодице — тянуло нерв, видимо, продуло на работе. А вчера боль резко обострилась: теперь я почти не могу ходить, сидеть и даже лежать больно. По всей ноге острая тянущая боль, и ещё заметил нервный тик. Не знаю, что делать и как себе помочь.

2 ответа врачей

Ответ принят
Новиков Артём Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 24 года опыта· 4,5

По описанию похоже на острое ущемление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе или спазм грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва — отсюда простреливающая боль по всей ноге. Уточните: есть ли болезненная точка в ягодице, при нажатии на которую боль отдаёт в ногу; усиливается ли боль при кашле или чихании; есть ли онемение, слабость в ноге или нарушения мочеиспускания. Это важно для понимания степени поражения нерва.

Пока не попали на очный приём: строгий покой, избегать длительного сидения и подъёма тяжестей, спать на жёсткой поверхности, при необходимости встать — использовать поясничный корсет. Из обезболивающих можно кратковременно принять безрецептурное НПВС в стандартной для такого препарата дозе, при сильной боли лучше сделать это в виде внутримышечного укола (если есть возможность и нет противопоказаний) — эффект наступает быстрее. Местно можно нанести противовоспалительный гель.

Упомянутый вами тик требует отдельного уточнения — где именно он возникает и как проявляется, это может быть как реакция на боль, так и самостоятельный симптом. Обязательно нужен очный осмотр невролога в ближайшие дни, а также МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения причины. Если появится слабость в ноге, онемение, нарушение контроля мочеиспускания или дефекации — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой.

Белов Роман Максимовичспециалист сервиса
Невролог· 17 лет опыта· 5,0

Судя по картине — резкое усиление боли после недели дискомфорта, невозможность сидеть, лежать и ходить, распространение боли по всей ноге — вероятно раздражение или сдавление седалищного нерва, часто связанное с проблемами в пояснице (грыжа, протрузия) или спазмом ягодичной мышцы. Точный диагноз без осмотра и, вероятно, МРТ поставить нельзя, поэтому обращение к неврологу очно в ближайшее время необходимо.

До приёма врача облегчить состояние можно так:
— соблюдать покой, минимизировать движения, вызывающие боль;
— найти позу, в которой боль немного уменьшается (часто помогает лежать на боку с подушкой между коленями или полусидя с опорой);
— использовать тепло или холод на область поясницы и ягодицы — пробуйте, что помогает лучше;
— из обезболивающих — безрецептурное противовоспалительное средство коротким курсом, если нет противопоказаний по ЖКТ, почкам и другим системам;
— не поднимать тяжести и не делать резких наклонов.

Отдельно проясните характер тика — судорожное подёргивание мышцы на фоне боли встречается, но если оно усиливается, распространяется или сопровождается онемением, слабостью в ноге, нарушением мочеиспускания — это тревожные признаки, требующие срочной очной консультации или вызова скорой помощи. После снятия острой боли важно пройти обследование и начать лечебную гимнастику для профилактики повторов.

Похожие вопросы